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2022年01月06日
市人民医院糖尿病足多学科小组治疗模式日趋规范
本报讯(记者孙阎河)昨日,记者从市人民医院获悉,由该院内分泌二区、普外二区、关节外科、皮肤科等科室组成的糖尿病足多学科(MDT)小组成立以来,经过规范系统治疗,明显缩短了糖尿病足患者伤口愈合时间,极大地降低了截肢率,并逐步形成了一套科学规范的治疗模式。
糖尿病是一个终身性疾病,需要长期控制血糖平稳以延缓并发症的发生,而糖尿病足是糖尿病并发症中致残率最高的疾病之一。为强化对糖尿病足患者的治疗和管理,2017年,市人民医院糖尿病足组升级为糖尿病足联合诊疗中心,在内分泌二区、关节外科、普外二区3个科室合作的基础上,进一步强化与烧伤科、疼痛科、中医科、超声科、肌电图科的合作。2020年,该院成立了糖尿病足多学科小组,在原有糖尿病足联合诊疗中心合作科室的基础上,又增加了微生物室、临床药物研究室等相应辅助科室,并制定了规范化工作流程。近年来,该院通过多学科紧密合作,采取综合降糖、清创换药、血管介入、负压吸引(VSD)技术、糖尿病足伤口植皮术等综合疗法,明显缩短了糖尿病足患者伤口愈合时间,降低了截肢率。
在强化糖尿病足临床治疗效果的同时,该院还形成了一整套规范的门诊病房诊疗流程,门诊主要由内分泌二区、关节外科、普外二区专家坐诊,其他门诊的糖尿病足患者可到糖尿病足多学科联合诊疗门诊进行进一步诊治;住院患者有糖尿病足的,可由内分泌二区、关节外科、普外二区以及彩超室、肌电图科、疼痛科、中医科的专家联合查房,共同制订诊疗方案,并指导患者住院期间及出院后的治疗;患者痊愈或出院后,管床医师还将登记完善患者资料,对患者进行健康管理和指导。
据了解,为让更多患者和群众受益,该院糖尿病足多学科小组还以线上线下相结合的方式,通过抖音直播、微信公众号、门诊大屏幕,开展健康知识宣传,并深入社区、乡村开展义诊活动,免费为群众测血糖、量血压,为前来咨询的群众解疑释惑,对糖尿病患者提出个体化诊疗建议。该院糖尿病足多学科小组带头人、内分泌二区主任马龙飞则通过健康焦作网络公益大讲堂,以线上讲公开课的方式,为群众普及糖尿病和糖尿病足防治知识。
马龙飞介绍,糖尿病足以神经病变及血管病变为主要病变,病变后,患者可能出现感觉减退、足部疼痛、间歇性跛行、肌肉萎缩等症状。但是,因其神经病变严重,患者往往感觉不到下肢及足部疼痛,从而导致伤口愈加严重,甚至会发展到重症感染阶段才被发现。一旦病情发展到重症感染阶段,患者就会面临治疗难度大、住院周期长、所需费用多、致残率高等诸多困难。严重的糖尿病足需要内分泌、伤口护理、感染性疾病、外科等诸多学科的专业人员共同参与,运用综合性的个体化治疗方案才能达到较好的治疗效果。另外,对出院患者的密切随访、预后评估和科学管理,也是降低糖尿病足复发的重要手段。因此,广大糖尿病患者要积极控制血糖,定期复查相关并发症,在出现视物不清、手足麻木、伤口不愈合、足部疼痛等症状后要及时就诊,以免延误病情。