每年3月24日是世界防治结核病日，今年的主题旨在突出我国坚持生命至上理念，强化社会各界广泛参与，呼吁全社会积极行动起来，携手终结结核病的流行，共同捍卫人民群众的健康。

生命至上 全民行动 共享健康 终结结核

焦作市疾病预防控制中心主任 徐书立

结核病宣传进社区。本报记者 宋崇飞 摄

向单位赠送结核病宣传资料。本报记者 王梦梦 摄

结核病宣传进农村。本报记者 宋崇飞 摄

结核病宣传进校园。本报记者 王梦梦 摄

焦作市疾控中心。高郑奎 摄

当前，我国新冠肺炎疫情防控形势严峻，但是不要忽视另一种通过飞沫传播的慢性呼吸道传染病——肺结核。肺结核与新冠肺炎存在着很多共同之处，比如都有咳嗽、发热、肺部感染症状，传播方式都以呼吸道飞沫传播为主，患者都需要戴口罩，主要收治医院都是传染病医院等。3月24日是第27个世界防治结核病日，今年的主题是：生命至上，全民行动，共享健康，终结结核。这一主题旨在突出我国坚持生命至上理念，强化社会各界广泛参与，呼吁全社会积极行动起来，携手终结结核病的流行，共同捍卫人民群众的健康。

形势严峻 全民行动共享健康

肺结核是一种呼吸道传染病，俗称“痨病”，是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，具有极强的传染性。早在2000多年前，人类就发现了它传播的足迹。过去由于医疗条件差，多数染上肺结核的人等于进了“鬼门关”，所以就有“十痨九死”的说法。随着医学的进步，肺结核可防可治，于是肺结核在一些人的脑海里，变成了一种快要销声匿迹的古老疾病。而事实上，它从未离开我们的世界。

有关资料显示，目前全球有近三分之一的人口感染结核杆菌，每年新发结核病患者900万例，每年死于结核病人数达200万例。结核病仍然是全球前10位死因之一，是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题。我国是全球22个结核病流行最严重的国家之一，结核病发病人数居世界第二位，仅次于印度。据了解，我国现有活动性肺结核患者500万例，每年约有13万人死于结核病，死亡平均年龄为55.2岁。在我国传染病信息报告管理系统中，肺结核报告发病和死亡数均位居法定报告甲、乙类传染病第二位。

近年来，河南省每年新发活动性肺结核患者约6万例，我市每年发病约2000例。结核病主要是由传染性肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，经鼻腔和口腔喷出体外的带菌飞沫传染他人，具有极强的传染性。一个传染性肺结核患者每年可传染10~20个健康人，其中有10%会发病。少数人也可通过饮食（特别是饮用未消毒的牛奶）经胃肠道感染或经破溃的皮肤感染。

目前，我国结核病疫情呈现“三高一低”（感染率高、患病率高、农村疫情高、年递减率低）的态势。人口流动、耐药结核病及结核病并发艾滋病仍然是结核病防治的三大难题，加之糖尿病等慢性病患者的逐年增多、人口老龄化程度逐步加重等新问题的出现，使得我国结核病发病率下降缓慢，防控工作面临许多挑战。

控制结核病离不开各级党委、政府的重视，同时也需要得到社会各界的支持、广大群众的关注和参与。只有全民行动，才能早日实现没有结核病流行的世界，共享健康。

三位一体 创新模式筑牢防线

今年，世界防治结核病日的宣传口号是终结结核，必须控制结核潜伏感染和耐药结核病。结核病控制是我国各级政府一项重要的“民生工程”，是我国各级政府关注民生的具体体现。多年来，为有效防控结核病，我市坚持“预防为主、防治结合”的工作方针，以实施现代结核病预防控制策略（DOTS）为核心，以加强结核病防治服务体系能力建设为基础，以健康教育和健康促进为手段，以继续实施可疑肺结核患者免费检查、活动性肺结核患者免费抗结核治疗管理为主要措施，每年都把结核病防治工作列入重要议事日程，通过对县、区签订目标管理责任书，对目标任务进行统一安排，确保结核病防治工作有序开展。通过政府主导、实行目标管理，在全省第一个颁布实施《焦作市肺结核病防治管理办法》地方性法规，有力推动了我市结核病防治工作迈上新台阶，并荣获“全国结核病防治先进集体”称号。

我市积极探索结核病防治工作新模式新机制，在经过多次调研、论证的基础上，于2018年在我市城区全面推行了“三位一体”医防融合的结核病防治工作模式，即疾控中心负责规划管理、业务指导，定点医院负责结核病患者诊治，基层医疗机构负责结核病患者管理的防治服务体系。市疾病预防控制中心、市第三人民医院和焦煤集团中央医院、基层社区卫生服务中心（乡镇卫生院）、村医（社区卫生服务站）职责清晰、分工明确、相互配合，为推进“健康中国”建设提供了可借鉴的经验与模式。近年来，我市肺结核患者治疗成功率在92%以上，肺结核患者的密切接触者筛查率99%，基层医疗卫生机构肺结核患者规范管理率93%，艾滋病病毒感染者的结核病检查率100%，市级定点医疗机构均具备开展药敏试验、菌种鉴定和结核病分子生物学诊断的能力。所有县级定点医疗机构均具备痰涂片、痰培养和结核病分子生物学诊断的能力，结核病纳入医保门诊重症慢性病，耐多药肺结核纳入医保重特大病种保障。

防大于治。近年来，市疾病预防控制中心通过开展多种形式的健康宣传工作，让结核病防治知识人尽皆知，为我市结核病防治带来了事半功倍的效果。

砥砺前行 生命至上终结结核

我国政府在莫斯科举行的第一届世界卫生组织终结结核病全球部长级会议上，作出了2035年终结结核病危害的承诺。2022年是开启“十四五”规划的第二年，我们本着生命至上的宗旨，抗疫防痨一起抓。

结核病防治工作任重而道远，需要长期不懈地坚持和努力。为了降低我市结核病疫情，下一步，我市将进一步分析结核病疫情特征，找准重点人群，有针对性地开展精准预防，降低发病风险，扩大对病原学阳性患者的密切接触者、65岁以上老年人、糖尿病患者等重点人群的主动筛查覆盖面。加强学校结核病防治，学校结核病疫情规范处置率要达到100%。

我市将遏制耐药结核病疫情，扩大耐药结核病筛查范围。对活动性肺结核患者全面开展耐药筛查，最大限度发现耐药结核病患者。推进耐药结核病规范诊治工作。市级要建立耐药结核病诊疗专家团队，加强会诊，提高诊治质量。逐步探索对处于传染期的耐药患者进行住院隔离治疗。加强对耐药患者的服务和管理，落实防控措施，防止耐药结核病的传播。

我市将全面提升结核病诊疗服务质量，强化结核病归口管理工作，最大限度发现患者，规范定点医院诊治和基层医疗卫生单位全程管理，充分利用“互联网+”技术，逐步形成“互联网+结核病防治”的医疗服务网络，提高疾病诊断水平和患者治疗依从性。

我市健全结核病防治服务网络，持续推进县级结核病门诊标准化制度化建设。在现有结核病标准化门诊硬件基础上，强化制度化规范化建设，切实提升全市工作质量。

希望大家携起手来，为打赢新冠肺炎疫情防控阻击战、遏制结核病流行而努力奋斗！