为什么要给孩子进行预防接种

我们知道健康的成年人是有免疫力的，但是5岁以下的儿童免疫系统发育还不完善，免疫力低下。尤其是6个月龄以内的宝宝，其免疫力主要依靠出生时从妈妈身体获得的母传抗体。母传抗体水平在宝宝出生时最高，随着婴幼儿成长而逐步降低，在6月龄时降至最低。此时婴幼儿自身对病原感染的免疫力极低，便给细菌和病毒提供了最佳入侵机会。此时便需要接种疫苗，来增强其对特定疾病的免疫力，从而起到预防和控制传染病的作用。目前，接种疫苗是预防某些特定疾病最有效、最经济的措施。

目前我市常规接种的免疫规划疫苗

目前我市常规接种的免疫规划疫苗有卡介苗、乙肝疫苗、麻腮风疫苗、脊灰疫苗（二价脊灰减毒疫苗和灭活脊灰疫苗）、百白破疫苗、白破疫苗、流脑疫苗（A群和A群+C群流脑疫苗）、甲肝疫苗、乙脑疫苗11种，可以预防结核病、乙型肝炎、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、流行性脑脊髓膜炎、甲型肝炎、流行性乙型脑炎12种传染病。随着国家经济的发展，将不断扩大免疫规划疫苗的范围。

国家免疫规划疫苗接种一般原则

起始免疫年（月）龄：免疫程序表所列各疫苗剂次的接种时间，是指可以接种该剂次疫苗的最小接种年（月）龄。

儿童年（月）龄达到相应疫苗的起始接种年（月）龄时，应尽早接种，建议在下述推荐的年龄之前完成国家免疫规划疫苗相应剂次的接种：

1.乙肝疫苗第1剂：出生后24小时内完成。

2.卡介苗：＜3月龄完成。

3.乙肝疫苗第3剂、脊灰疫苗第3剂、百白破疫苗第3剂、麻腮风疫苗第1剂、乙脑减毒活疫苗第1剂或乙脑灭活疫苗第2剂：＜12月龄完成。

4.A群流脑多糖疫苗第2剂：＜18月龄完成。

5.麻腮风疫苗第2剂、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗第1剂、百白破疫苗第4剂：＜24月龄完成。

6.乙脑减毒活疫苗第2剂或乙脑灭活疫苗第3剂、甲肝灭活疫苗第2剂：＜3周岁完成。

7.A群C群流脑多糖疫苗第1剂：＜4周岁完成。

8.脊灰疫苗第4剂：＜5周岁完成。

9.白破疫苗、A群C群流脑多糖疫苗第2剂、乙脑灭活疫苗第4剂：＜7周岁完成。

如果儿童未按照上述推荐的年龄及时完成接种，应根据下述疫苗补种通用原则和每种疫苗的具体补种要求尽早进行补种。

国家免疫规划疫苗补种通用原则

未按照推荐年龄完成国家免疫规划规定剂次接种的18岁以下的儿童，在补种时掌握以下原则：

1.应尽早进行补种，尽快完成全程接种，优先保证国家免疫规划疫苗的全程接种。

2.只需补种未完成的剂次，无须重新开始全程接种。

3.当遇到无法使用同一厂家同种疫苗完成接种程序时，可使用不同厂家的同种疫苗完成后续接种。

我市使用的非免疫规划疫苗

目前我市使用的非免疫规划疫苗有：狂犬疫苗、水痘疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗、肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗、EV71手足口疫苗、乳头状瘤病毒疫苗等。

倡导老年人积极接种新冠病毒疫苗

从各国监测新冠肺炎发病、重症、死亡的情况分析，60岁以上人群是重症和死亡的高风险人群，也是新冠疫情流行期间对医疗资源占用最多的人群。因为老年人患病后需要住院、抢救比例高，住院时间也较长，所以要高度重视老年人新冠病毒疫苗接种。在病毒持续流行的国家或地区，老年人、有基础疾病的人群是优先接种的人群，世界卫生组织（WHO）也是这样建议的。2022年1月，WHO也再次强调，现有的新冠病毒疫苗接种，目前的重点仍然是减少严重疾病和死亡，以及保护卫生系统。

最近在我国香港地区发生的奥密克戎变异株疫情暴发，死亡病例多数为年长者，没有接种新冠疫苗者病死率要远远高于接种新冠疫苗者的病死率，两者有10多倍的差距。监测研究显示，老年人仍是重症和死亡的高发人群，而且年龄越大，重症和死亡的风险越高。

目前，我国一些地区老年人群的新冠病毒疫苗接种率仍然相对较低，一旦感染导致重症和死亡的风险较高。因此，对于还未接种疫苗或未接种加强针的老年人，如果没有疫苗的绝对禁忌证，建议要尽快主动接种疫苗。

减少外出就不用接种新冠疫苗了吗？

这种想法是不对的。因为，现代社会发展快速，交通更加便利、人员流动更加频繁，任何地方都不是一个与病毒隔绝的地方。当前部分地区输入的变异病毒传染性很强，且一些病例临床表现不典型甚至还存在无症状感染者，老年人即使在家中不出门，或者居住在农村偏远地区，依然有可能感染病毒。尤其是如果家里其他人有在外工作、学习，与其他人接触机会较多的情况，就有可能把病毒带回家，造成老年人感染。

因此，为避免给老年人带来生命威胁，给家庭和社会造成重大负担，老年人也要尽快做到“应接尽接”，既保护本人、也保护他人。

老年人是否有必要接种加强针？

有必要。根据对疫苗的安全性、免疫原性、有效性、免疫持久性等研究结果，现阶段我国针对使用灭活疫苗和腺病毒载体疫苗完成基础免疫后6个月的18岁以上人群，推荐接种1剂加强免疫，并已在全国开始实施。

由于老年人的免疫功能相对较弱，60岁以上人群完成疫苗基础免疫后产生的抗体水平和保护效果比18岁至59岁人群相对较低，而一旦感染，发生重症、危重症的比例也较高，所以建议老年人不仅要尽快完成全程基础免疫接种，对于使用灭活疫苗和腺病毒载体疫苗完成基础免疫接种6个月后的，进行加强免疫接种，以期获得更好的保护效果。已经有研究显示，老年人接种加强免疫针后，对于新冠病毒感染后导致重症和死亡的风险可降低90%以上。

（焦作市疾病预防控制中心提供）