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2022年08月01日

解放区医保局

唱响监管“三部曲”守好群众“救命钱”

本报讯(记者翟倩倩)今年4月份以来,解放区医保局开展基金监管常态化指导、巡查和监督,实现监管关口前移,强化医保基金全流程监管。

打响医疗基金“保护曲”。定期开展对一级医疗机构的日常巡查。截至6月底,已完成对5家一级公立医疗机构、25家民营医疗机构实地稽查调研,查看20多个科室病房,现场审核病历与费用清单200余份,发现问题15个,并督促定点医疗机构立即整改。

吹响医保政策宣传“协奏曲”。组织全体工作人员学习《医疗保障基金监督管理条例》与《焦作市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》,加强对医疗机构的协议监管,明确违约责任,保障参保人员合法权益,提高基金使用效率。

奏响参保群众就医“幸福曲”。解放区医保局进科室、探病房,积极听取收集参保患者对医保政策、医保报销结算流程的意见建议。截至6月底,共搜集相关意见建议12条,并全部答复解决。及时了解参保群众在医保方面“急愁难盼”的问题,构建医院、医保、患者三方“共赢”的良好局面。