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2022年08月15日

异地就医直接结算范围更广 医保经办服务下沉乡村

市医保局提前超额完成省市重点民生实事

本报讯(记者杜玲 通讯员刘燕)全市111家定点医药机构实现普通门诊异地就医直接结算,完成省定任务236%,实现县(市、区)全覆盖;47家定点医疗机构实现高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种试点门诊慢特病异地就医直接结算;建成乡级医保服务所74家、村级医保服务站812家,为群众提供“家门口”的医疗保障经办服务。记者日前获悉,截至目前,市医保局办理的2022年省、市重点民生实事已全部提前超额完成。

作为重要的民生保障部门,今年,市医保局分别承担了省重点民生实事扩大门诊费用异地就医直接结算范围、市重点民生实事加快推进医保经办服务下沉乡村两项工作任务,要求2022年9月底前,全市至少47家定点医药机构开通普通门诊异地就医直接结算服务、实现5种试点门诊慢特病费用跨省和省内异地就医直接结算;2022年年底前,各县(市)实现医保服务乡级覆盖达到50%、村级覆盖达到20%,打造省级医疗保障基层服务示范点。

为确保门诊费用异地就医直接结算工作强力推进、取得实效,市医保局锚定目标任务,压紧压实责任,将省定47家定点医药机构开通门诊异地就医直接结算的目标任务作为底线任务,坚持“应开尽开、应通尽通”的原则,自我加压,将开通目标数增加到100家,实际开通数达到111家。随着跨省异地就医直接结算覆盖范围进一步扩大,越来越多群众享受到了医保改革带来的红利。就医更方便了,看病更省心了,获得感也更强了。

聚焦广大群众期盼,市医保局不断深化医保领域“放管服”改革,依托乡镇卫生院、村卫生室、便民服务中心、银行网点等多种载体,对标全国医疗保障基层服务示范点标准,结合国家医保经办大厅设置与服务规范要求,系统推进经办服务标准化、规范化建设,着力打造“15分钟医保服务圈”,构建了市、县、乡、村四级统一的医保经办管理服务体系,进一步推动医保服务高效便民。在经办需求较大、辐射能力较强、交通相对便利、群众办事方便的地方,建立乡级医保服务所,制定下沉政务服务事项清单,办理或受理十大类18项高频医保经办业务;村级医保服务站提供信息查询、帮办代办、政策解答和医保信息采集等服务。在全省首批10家省级基层医疗保障服务示范点评选工作中,我市4家乡级医保服务所上榜。

通过高质量办好省、市重点民生实事,市医保局全方位打造优质、便捷、高效的医保经办服务体系,打通医保服务“最后一公里”,群众的获得感、幸福感和安全感显著增强。