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2022年10月18日

市疾控中心专家提醒:

狂犬病不可治 关键在预防

本报记者 朱传胜

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病,其病死率几乎高达100%。为此,市疾控中心专家提醒,狂犬病可防不可治,关键在预防。

据介绍,狂犬病又称疯狗病或恐水症。人得了狂犬病后主要表现为急性、进行性、几乎不可逆转的脑脊髓炎,发病后表现为极度神经兴奋乃至狂暴,以烦躁、怕风、恐水、畏光、痉挛抽搐为主要症状,最后因呼吸、循环衰竭而死亡。人一旦发病,目前尚没有有效的临床治疗方法,几乎是100%死亡,病死率是所有传染病中最高的。

“虽然也叫疯狗病,但狂犬病并非只有疯狗才能传播狂犬病病毒。几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病病毒,但在自然条件下,主要的易感动物是犬科、猫科、鼬科、浣熊科、啮齿类和翼手类动物等,如狗、猫、狐狸、狼、豺、豹、浣熊、鼬、蝙蝠等。全球有90%以上的狂犬病病例是由感染病毒的疯狗引起,我国的狂犬病病例中绝大部分为狗或猫引起,尤以狗最多。”该中心专家说,“一旦被动物咬伤,不论动物是否家养,还是动物是否接种过狂犬病疫苗,都需要进行及时处理,不可存有任何侥幸心理。根据我国《狂犬病暴露预防处置工作规范》,人被犬、猫等狂犬病宿主动物咬伤或抓伤后,凡不能确定伤人动物为健康动物的,应立即进行受伤部位的彻底清洗和消毒处理,并及时到当地的狂犬病暴露后预防处置门诊,由医生确定暴露分级,结合既往免疫情况进行伤口处理和免疫接种。

该中心专家指出,狂犬病疫苗接种原则是“接种越早效果越好,最好在被咬后的24小时内”。即使超过24小时接种疫苗,只要在没有发病前,接种狂犬病疫苗都是有效的。“对已暴露数日、数月因种种原因一直未接种狂犬病疫苗的人,也应尽快给予补种,争取抢在发病之前让疫苗起作用。狂犬病疫苗是十分安全的,婴幼儿也可以正常接种,不会影响儿童的生长发育。”这位专家说,如果不能及时就医,要第一时间做好伤口处置工作,也可以在一定程度上降低狂犬病的发病概率。被猫、狗咬伤或抓伤后要马上用干净的冷水冲洗伤口,最好是流动的活水。如果身边有肥皂,可以用肥皂水清洗,把伤口上的病菌彻底清洗干净,最少要冲洗20分钟左右。在冲洗伤口的过程中,要用双手挤压伤口的四周,将被感染的血液完全挤压出来,如果自己不方便可以让身边的人帮助清理伤口,不要让伤口上面残留病菌。伤口用清水冲洗干净以后,要用医用的消毒药品对伤口进行擦拭,如酒精、碘酒等。没有破皮就没有事吗?专家就此支招,马上用酒精擦一下。原则上,只要被咬都应该接种疫苗,在没有咬破皮肤的情况下,被传染的概率会比较小。但是,皮肤到底破没破,不能只凭肉眼判断,拿不准的情况下,最好马上用酒精擦一下,如果感觉到刺痛,说明皮肤有破损,最好去接种疫苗。需要提醒的是,如果皮肤本身就有伤口,被猫、狗舔过,也是有可能被传染的,最好也去接种疫苗。狂犬病疫苗不能终身免疫,以前接种过狂犬病疫苗,再次被咬后也需要根据暴露时间间隔去接种疫苗。

该中心专家呼吁,狂犬病目前尚无有效治愈方法,但可防可控。首先,饲养宠物的家庭应圈养好自己的宠物,尽量避免与猫、狗过于亲密接触,更不要让它舔到自己身上的伤口,以免被狂犬病病毒侵染。搞好宠物自身卫生,定期带宠物到兽医部门注射兽用狂犬病疫苗。外出要拴绳,给大型犬戴嘴套,防止宠物乱跑乱闹,吓到或伤及他人;及时清理宠物粪便,保护公共环境卫生。教育家中幼童不要故意刺激惹怒宠物;接触完猫、狗后要记得洗手,如果孩子身上有伤口,尽量不要让孩子接触宠物。其次,普通群众也要做好自身防护。不要接近陌生的狗,如果遇到陌生的狗冲你狂叫示威,不要和它的目光直接接触;不要骚扰正在进食、睡觉和护幼崽的猫、狗;在没有保护措施的情况下,不要阻止两条正在互相撕咬的狗等。走路时,要防止被流浪狗咬伤,不要招惹追逐。需要注意的是,被狗、猫咬玩的器物弄伤,也应同咬伤处理,并及时接种狂犬病疫苗。