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2022年11月17日
解决“病从鼻入”的理想方法就是洗鼻子
不知道大家有没有这样的感觉?一到秋冬换季,就开始鼻塞、打喷嚏、流鼻涕……换季温度变化大,再加上天气干燥、雾霾影响,很容易感冒、鼻塞。对于有慢性鼻炎的患者,因为鼻子根本不通气,更加痛苦,严重的话还可能引起鼻窦炎、呼吸道感染、中耳炎等。笔者研究证明,解决“病从鼻入”的理想方法就是洗鼻子!
鼻炎患者长期使用一些鼻喷药物会加重鼻黏膜和纤毛的二次损伤,诱发药物性鼻炎,造成不可逆影响。鼻腔冲洗是一种安全、方便的治疗方法,通常用于鼻腔和鼻窦炎性疾病的辅助治疗。《中华医学会变应性鼻炎诊断和治疗指南2015》《中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2018)》更是把鼻腔冲洗作为鼻部非药物治疗的首推方案。
鼻腔是呼吸防御的前线屏障。鼻黏膜纤毛上皮构建的免疫屏障,通过黏液—纤毛清除系统,保持着鼻腔的清洁与功能。鼻腔黏膜也是病毒滞留繁殖和复制的重要场所。鼻腔盐水冲洗作为常用的局部鼻腔物理疗法,可以有效去除鼻内刺激物尘埃、空气污染物、病毒飞沫等,降低病毒载量,减少释放飞沫的可能性,从而减少呼吸道病毒的传播。鼻腔冲洗还可以促进局部血液循环,减轻鼻黏膜水肿,增强黏膜清理功能,增加黏膜的水化作用,提高纤毛摆动频率,减少局部的炎症反应并加快炎症康复,降低感染病毒、罹患疾病可能性。
那么如何正确冲洗鼻腔呢?首先要头位前倾30度,一侧低头位,头部高于水槽,让盐水从高位的一侧鼻孔进,至低位的一侧鼻孔或口咽流出,一侧冲洗过后,另一侧低头位交替冲洗,一次冲洗量约200毫升,每日冲洗1-2次。冲洗完以后记得头向前倾,使鼻腔内残液排出,然后轻压鼻孔,双侧交替擤出鼻腔分泌物,以助排净。鼻腔冲洗完毕后,用清水将冲洗器冲洗干净,悬挂风干备用。以避免冲洗液存留于冲洗器中,导致冲洗器腐蚀或下次冲洗引起继发感染。冲洗器应2周至3周更换一个,防止细菌、真菌滋生。
鼻腔盐水冲洗操作简单,适合民众居家操作。作为一种物理疗法对鼻腔进行卫生防护,既能提高鼻腔的免疫功能,防止病毒感染,又能在病毒感染后促进病毒清除,加快鼻腔生理功能恢复,有助于病情康复。
(作者系焦作煤业集团中央医院耳鼻咽喉科慕继霞)