肩周炎又称“五十肩”，其主要症状是肩部疼痛，夜间尤其明显。肩周炎的主要特征是肩关节僵硬。最好的治疗机会就在刚刚发病的时候，往往通过合理的休息和冰敷治疗可以很快得到完全性康复。

一般肩周炎治疗“三部曲”：

热敷：温度在40摄氏度左右即可，热毛巾不如热水袋更容易控制温度。每次20~30分钟就足够了。它可以适当促进局部血液循环，有助于下一步的肩关节功能锻炼；

肩关节功能锻炼：患者最多见的肩关节功能缺陷是外展（抬肩）、外旋和内旋（转肩）等。所以锻炼的内容方法也主要是围绕欠缺的功能进行的。

康复动作主要有以下几个：

A：弯腰转肩。

B：手指爬墙。

C：正常一侧肩和手帮助拉拽患侧的手和肩。

D：患侧的肩和上臂紧贴体侧面，用正常一侧的手将患侧前臂推向外侧。

冰敷：也是极其关键的一步。因为在锻炼的过程中，肩关节周围组织受到了最大程度的牵拉，所以，很有可能会引起组织的肿胀甚至小的出血，这时候就需要进行降温处理，以减少由于组织损伤和出血造成的肩关节活动度受限进一步加重。

当然，这里需要注意的一点是，每天经过这3步锻炼，第二天疼痛可以恢复到前一天的程度，甚至更轻，如果有明显加重的趋势，说明练习的方法可能不对，或者练习过量等，就需要马上找医生进行诊治了。

看到这里可能老年人会担心，冰敷会不会着凉呢？其实大可不必太过担心，活动后的冰敷一般不会对肩关节造成不良影响。

经过以上3步练习，一般3~6个月，会有明显的好转。整个过程中，一般也无需服用止痛药物。因为绝大多数人的疼痛都不会达到需要用药物减轻的程度。

（作者系中国人民解放军联勤保障部队第988医院焦作院区骨科朱宗柱）