生孩到底有多痛？分娩疼痛是绝大多数女性一生中经历过的最剧烈的疼痛。临床上通常按照0～10分给疼痛程度分级：0分为无痛；0～3分为轻度疼痛；4～6分为中度疼痛；7分以上为重度疼痛；10分则为能够想象到的最剧烈的疼痛。

近年来，分娩镇痛的实施，让准妈妈们迎接小宝宝的痛苦经历被现代麻醉医术所终结，在产房内，准妈妈们可以和宝宝有个快乐约会。

什么是分娩镇痛？分娩镇痛就是在维护产妇及胎儿安全的原则下，在不影响子宫规律性收缩的情况下，适当麻醉分娩时的痛觉神经传递，从而达到减轻分娩痛苦的目的。

分娩镇痛分类有几种？分为很多种，如药物性和非药物性。其中，药物性，如椎管内麻醉分娩镇痛、笑气分娩镇痛等；非药物性，如导乐、音乐疗法等，这些方法中最可靠的是椎管内分娩镇痛，一根细针、一根细细的导管，让准妈妈们远离产痛。

分娩镇痛什么时候实施合适呢？一般来讲，只要准妈妈们符合阴道分娩的条件，并且无椎管内麻醉的禁忌症，有需求就可以要求分娩镇痛，一般在宫颈口开2cm至3cm，比较合适。

理想的分娩镇痛主要包含以下几点：

1.对母婴影响小，镇痛药物对母婴均无毒性反应；

2.药物极少通过胎盘，不会造成胎儿宫内窘迫；

3.不影响宫缩和产妇运动，不会延长产程；

4.易于给药，起效快，作用可靠，满足整个产程阵痛的要求，方法简便；

5.产妇清醒合作，可主动参与分娩过程。

腰部硬膜外阻滞分娩镇痛的禁忌症主要有以下几点：

1.凝血功能障碍，血小板减少症；

2.先天性腰部解剖异常，如脊柱裂；

3.产妇不合作；

4.腰部外伤术后，如骨折术后、钢板内固定；

5.先天性脊神经系统异常；

6.过度肥胖，穿刺困难。

分娩镇痛会影响胎儿和哺乳吗？

实行分娩镇痛以维护母亲和胎儿安全为最高原则。硬膜外分娩镇痛的药物作用在局部，进入母亲血液并随乳汁分泌的药物剂量微乎其微，对小宝宝不会有什么影响。

需要说明的是，分娩镇痛并不能达到真正意义上的无痛，它的应用是让难以忍受的子宫收缩阵痛变为可忍受，或是感受子宫收缩而不痛，称为“可行走的硬膜外分娩镇痛”。

（作者系孟州市中医院王海霞）