口臭是一件令人非常尴尬的事，引起口臭的原因很多，常见的有长期不注意口腔卫生、蛀牙，还有一些口腔疾病也会导致口臭，但如果是长期口臭并且伴有莫名消瘦和腹胀等不适症状时，可能是胃癌悄悄“找上门”。

60岁的李大爷有口臭已经近20余年，平时也非常注重口腔卫生，但口臭就是不见好转，直到半年前出现胃胀、食欲不振和体重下降，并伴有上腹痛的症状后，才在家人的催促下到当地医院作了全面检查。检查结果显示，李大爷患上了胃癌，且幽门螺杆菌严重超标。幸运的是，影像学结合病理检查显示，李大爷的肿瘤分期相对较早，也没有远处转移，可以进行手术切除。李大爷的胃癌或许与感染幽门螺杆菌有关。幽门螺杆菌（简称HP）是寄生在人类胃黏膜上的一种螺旋样杆菌，这种病菌不仅会在胃部出现，还可寄生在牙菌斑上，同时还会分泌出带有臭味的碳化物，造成顽固性口臭出现，感染幽门螺杆菌后，如果长期不治疗，少数患者会演变成胃癌。

在临床中，长期口臭最终发展成胃癌的患者都有一些异常的表现，如果在口臭的同时，还伴随以下几种症状，就需要引起重视了。

一、明显消瘦、贫血。二、嗳气、腹胀、食欲减退。三、呕血、黑便、大便潜血阳性。四、腹部出现固定的包块。

上述4种情况不一定同时存在，只要出现其中之一，特别是出现在40岁以上的患者身上需要警惕，要及时到医院进行胃癌筛查。

幽门螺杆菌在胃癌癌变初期起到助推作用，而防治胃癌的最佳时期也是在胃癌癌变的第一阶段，做好以下4个方面能够预防幽门螺杆菌，有效阻止癌前病变的发生。

1.分餐，使用公筷、公勺。如果家庭成员中有人感染幽门螺杆菌，一定要分餐，并使用公筷、公勺，不要相互夹菜，餐具定期煮沸消毒20分钟。

2.不吃生食或过烫的食物。蔬菜、瓜果要洗净或削皮，不吃半生不熟的食物，不喝生冷水；少吃太烫和辛辣的食物，会刺激胃黏膜，降低其抵抗力，为幽门螺杆菌的入侵创造条件。

3.不要口对口喂饭。老一辈人及部分家长，喜欢口对口地给孩子喂饭，或将食物嚼碎后再喂，这样会将大人口腔内、肠胃里的幽门螺杆菌传染给孩子。

4.定期检测幽门螺杆菌。到医院体检时可通过胃镜和碳13尿素呼气实验两种方式有效检测幽门螺杆菌，一旦确诊，尽快找专科医生进行治疗。目前，推荐铋剂四联（PPI+铋剂+2种抗生素）作为治疗幽门螺杆菌的主要方案。

（作者系河南省肿瘤医院普外科华科雷）