本报讯（记者孙阎河）日前，市人民医院普外二区通过单孔腹腔镜下疝囊高扎术，轻松为一位患儿解决了疝气疾患。据了解，这种手术复发率低、痛苦小、疗效好，受到了患儿家长的认可，目前普外二区已经成功实施此类手术500多例。

疝气也称腹股沟疝，是小儿外科常见病，鞘状突未闭是腹股沟疝的发病因素。鞘状突是腹膜在腹股沟管内环向外的一个袋状突出，正常应该是闭合的，当鞘状突没有闭合，随着孩子哭闹、便秘、跑跳、咳嗽等造成腹压增高时，腹腔内的器官或组织就会挤入鞘状突管，疝就形成了。

该院普外二区主任李俊介绍，男孩、女孩都有鞘状突，它就像是一个引路人，在男孩发育过程中，鞘状突“指引”睾丸穿过腹股沟管进入阴囊；女孩的鞘状突则与子宫圆韧带“结伴”穿过腹股沟管进入大阴唇。如果鞘状突完成任务后没有隐退，临床上男孩、女孩都可能发生腹股沟斜疝。微创手术治疗腹股沟疝有多优势，一是可避免二次手术。腹腔镜可以发现隐匿性疝，即看到双侧鞘状突是否闭合，可一次手术解决双侧问题。这不同于传统开刀手术，做一侧后，另一侧复发，还需要再次手术。二是手术时间短。微创手术操作时间在5～10分钟。三是痛苦小。手术切口小，且不做组织分离，术后疼痛轻微。四是并发症少。微创手术不损伤周围组织，无水肿等副损伤，并且因为切口低。感染概率也低。五是复发率极低。手术是在腔镜下紧贴腹膜实现高位结扎，因此复发率极低。六是美观。

术中，普外二区医生在患儿脐部切开一个5毫米的切口，然后进入腹腔镜，探查双侧鞘状突是否闭合，之后再进行高位结扎疝环口，让手术线绕过疝环一圈后，打紧线结。术后第三天，患儿脐部切口愈合良好，并康复出院。

普外二区医生介绍，日常生活中，家长可自己检查孩子是否有疝气。如果孩子在哭闹、活动、站立、用力时，腹部两侧连接大腿的位置反复出现“肿物”，而放松、平躺时会自动消失，就说明孩子很大可能患上了疝气。这种“肿物”摸起来软软的，可以手动推进腹腔，直接消失。但是，如果长期反复，肿物会越来越大，有的甚至会掉进阴囊。现实生活中，小儿腹股沟斜疝有自愈的可能，但在孩子半岁以后，自愈的可能极小。另外，一旦“肿物”突出后不能回纳，时间超过12小时就极可能发生嵌顿，这时候“肿物”会变硬，患儿有触痛、哭闹不止以及腹胀、呕吐等症状，进而引发疝内容物较窄坏死。女孩疝内容物为卵巢/输卵管时，大多不易手法复位。

专家建议，小儿疝气应尽早诊治。因为及早手术可避免疝内容物较窄坏死以及发生腹膜炎和中毒症状。时间拖延较长则会造成疝环口增大，就可能需要术中修补，增加手术费用。同时，患儿年龄越大，疼痛也更为敏感。临床上，患儿半岁以后即可手术治疗，如果多次发生嵌顿，那就不受年龄限制，即便是早产儿也应及时手术。