宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌是妇科常见的三大恶性肿瘤，发病率和死亡率均较高，严重威胁着广大女性朋友的健康，应做到早预防、早发现、早治疗。由于宫颈的TCT、HPV防癌筛查的普及，宫颈癌发病率有下降的趋势，而环境、饮食、老龄化等很多因素的影响导致子宫内膜癌逐渐增多。

宫颈癌

病因

1.宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染相关。

2.其他高危因素：多个性伴侣、吸烟、性生活过早（小于16岁）、性传播疾病、经济状况低下、长期服用口服避孕药和免疫抑制等相关因素。

临床症状

1.阴道流血：常表现为接触性出血，即性交后或阴道检查后阴道流血。

2.阴道排液：多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米汤样、有腥臭味的阴道排液。

预防

1.HPV预防性疫苗接种（一级预防）。

2.普及、规范宫颈癌筛查，早期发现（二级预防）。

3.及时治疗宫颈高级别病变，阻断宫颈癌的发生（三级预防）。

4.建立健康的生活方式。

子宫内膜癌

病因

子宫内膜癌的病因不十分清楚，对具有如下高危因素的患者尤应高度重视，如伴有高血压、糖尿病、肥胖的患者，多囊卵巢综合征、不孕或不育、绝经延迟者；有长期应用雌激素、他莫昔芬或有其他雌激素增高的疾病史者；有乳腺癌、子宫内膜癌家族史者。

临床表现

1.阴道流血：主要表现为绝经后阴道流血。

2.阴道排液：多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染则有脓血性排液，恶臭。

3.下腹疼痛及其他：若肿瘤累及宫颈口，可引起宫腔积脓，出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。

预防

因子宫内膜癌病因尚不明确，目前尚不能预防其发生，因此重点应放在早期发现、早期治疗上。

1.重视绝经后阴道流血，应及时到医院就诊。

2.激素或激素含量高的保健品慎用。

3.改变生活习惯，节制饮食，加强锻炼，通过控制高血压、糖尿病、肥胖等疾病的发生减少子宫内膜癌的发病率。

4.建议30～35岁后每年进行一次妇科体检。

卵巢癌

病因

卵巢肿瘤是常见的妇科肿瘤，可发生于任何年龄。其中，恶性肿瘤早期病变不易发现，晚期病例缺乏有效的治疗手段，致死率居妇科恶性肿瘤首位。

临床表现

1.早期常无症状。

2.病质表现：功能性肿瘤可出现不规则阴道流血或绝经后出血。

预防

1.定期妇科体检。

2.建议有卵巢癌家族史的妇女进行遗传咨询和相关基因检测。

（作者系焦作市人民医院商研）