本报记者 梁智玲

今年3月24日是第28个“世界防治结核病日”，主题为“你我共同努力 终结结核流行”，旨在深入贯彻党的二十大精神，呼吁社会各界广泛参与，共同终结结核病流行，维护人民群众的身体健康。近年来，我市结核病防治工作以人民健康为中心，坚持预防为主，防治结合，多措并举，全市结核病防治水平得到了明显提升。

成效显著

我市结核病防治铿锵十年路

防治结核病是我国各级政府一项重要的“民生工程”。近10年来，我市多措并举，不断完善结核病防治服务体系，全市结核病防治水平得到了明显提升。

实行目标责任制管理，创新“三位一体”机制。目前，我市构建了市、县、乡、村四级结核病防治服务网络，通过多年的探索，在中心城区构建了“三位一体、医防融合”的结核病防治工作模式，形成了职责明晰、分工负责、优势互补的工作格局。

推行县级结核病标准化门诊建设。2015年以来，我市将县级结核病标准化门诊建设作为重点工作进行推进。2017年，温县被评为全省标准化门诊建设示范县。2018年，市卫生健康委在温县组织召开县级结核病标准化门诊建设专题推进会，通过门诊标准化建设筑牢防治服务模式体系，极大地提升了结核病防治能力。

抓住关键环节，规范落实各项防治措施。我市抓好乡村医生关，强化基层培训，明确基层医务人员在结核病防治工作中“发现、管理、宣传”三大职责，提升乡村医生的工作能力；抓好综合医院结核病患者归口管理关，加强与综合医院的协调配合，提高综合医院的转诊率和到位率；做好重点人群的结核病防治工作，对65岁以上老年人、艾滋病感染者、学生等重点人群进行结核病筛查，有效提高结核病患者发现率；在学校结核病防控工作中坚持周分析、月报告，有效避免聚集性疫情的发生；坚持实施结核病患者免费检查治疗，做好耐药结核病防治和实验室工作。同时，市疾控中心结核病防治所规范做好学校结核病防控工作，2016年以来，我市参照属地管理的原则，在全市实行分工明确、职责清晰、协同配合的联防联控工作机制，有效控制学校结核病重大疫情的发生，保障学校师生身体健康。我市于2015年5月启动耐多药肺结核防治工作以来，全市6个县实验室均具备开展结核菌培养和分子生物学检查的能力。

加强培训和督导，保证工作质量。我市医学会结核病专业委员会成立后，每月邀请省级专家坐诊；每季度对县级防治工作开展一次业务督导，联合相关部门进行归口管理检查，抓实患者服药管理，每月随访评估一次。

大力宣传，广泛动员，深入普及结核病防治知识，增强群众的防病治病意识。我市编印《结核病防治知识手册》，利用广播、电视、报纸、微信等平台拓宽宣传渠道，分别于2016年和2018年组织开展学校结核病防治主题绘画及作文比赛，并举办获奖作品展；承办2019年世界防治结核病日全省现场宣传活动。

10年来，我市肺结核发病率逐年下降，从62.38/10万降至36.32/10万，年递减率为4.2%。目前，我市结核病防治工作已形成政府推动、疾控机构带动、医院主动、部门联动、全社会行动的良好局面，为实现2035年终结结核病流行的目标打下良好的基础。

形势严峻

结核病防治需要你我同努力

一系列成绩的取得，并不代表结核病已经远离我们，防治结核病仍需我们共同努力。

肺结核是一种呼吸道传染病，俗称痨病，是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，具有极强的传染性。过去由于医疗条件差，多数染上肺结核的人等于踏进了“鬼门关”，随着医学的进步，肺结核已经可防可治。于是，肺结核在一些人的记忆中变成了一种快要销声匿迹的疾病，事实上它从未离开我们的世界。

有关资料显示，结核病是严重危害人民群众身体健康的重大传染病，我国是全球30个结核病高负担国家之一。目前，我国结核病呈现“三高一低”的特点，即感染率高、患病率高、农村疫情高、年递减率低的态势。人口流动、耐药结核病及结核病并发艾滋病仍然是结核病防治的三大难题，加上糖尿病等慢性病患者的逐年增多、人口老龄化程度逐步加重等新问题的出现，使得我国结核病发病率下降缓慢，防控工作面临许多挑战。当前，我市每年新报告肺结核患者接近1500例，位居甲、乙类传染病第二位，学校的聚集性疫情也时有发生，耐药问题比较突出，结核病防治任务十分艰巨。

肺结核是呼吸道传染病，很容易发生传播。肺结核患者通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染；与肺结核患者共同居住、一起工作和学习的人都是密切接触者，有可能感染结核菌，应及时到医院检查排除。艾滋病病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群，应该每年定期进行结核病检查。得了肺结核如发现不及时、治疗不彻底，会对健康造成严重的危害，甚至会引起呼吸衰竭和死亡，给患者和家庭带来沉重的负担。

怎样防止被结核杆菌感染？市疾控中心结核病防治专家建议，要做好以下几点：孩子出生后尽快接种卡介苗预防结核病；加强身体锻炼，营养均衡，提高免疫力；改善在校学生的学习和生活环境，教室、宿舍等要经常通风；尽量避免与活动性肺结核患者密切接触；在人群拥挤的室内公共场所要配戴口罩。

此外，结核潜伏感染者接受抗结核预防性治疗，可使发病风险大大减少。研究显示，正确全程的预防性治疗，可以降低60%～90%的发病风险，预防性治疗一般使用1～2种抗结核药物，服药时间一般为3～6个月，比治疗肺结核患者的时间要短得多。

目标明确

终结结核病流行诠释生命至上

2017年，我国政府在莫斯科举行的第一届世界卫生组织终结结核病全球部长会议上，作出了2035年终结结核病危害的庄严承诺。如今，距离实现联合国“2030年可持续发展议程”结核病控制目标和“2035年终止结核病流行”的目标越来越近，我市疾控部门本着生命至上的宗旨，为终结结核病流行贡献力量。

结核病防治工作需要长期不懈的坚持和努力。为遏制我市结核病疫情，我市将采取以下措施：进一步分析结核病的特征，找准重点人群，有针对性地开展精准预防，降低发病风险；扩大对病原学阳性患者的密切接触者、65岁以上老年人、糖尿病患者等重点人群的主动筛查覆盖面；加强学校结核病防治，学校结核病疫情规范处置率要达到100%。

我市将遏制耐药结核病疫情，扩大耐药结核病筛查范围，最大限度发现耐药结核病患者，推进耐药结核病规范诊治工作。市级要建立耐药结核病诊疗专家团队，加强会诊，提高诊治质量。逐步探索对处于传染期的耐药患者进行住院隔离治疗，加强对耐药患者的服务和管理，落实防控措施，防止耐药结核病的传播。

我市将全面提升结核病诊疗服务质量，强化结核病归口管理工作，最大限度发现患者，规范定点医院诊治和基层医疗单位全程管理，充分利用“互联网+”技术，逐步形成“互联网+结核病防治”的医疗服务网络，提高疾病诊断水平和患者医疗依从性。

我市将健全结核病防治服务网络，在现有结核病标准化门诊硬件的基础上，强化制度化规范化建设，切实提升全市结核病防治工作质量。

结核病防治，需要你我共同努力，每个人都要当自己健康的第一责任人，为终结结核病流行贡献力量。记者了解到，国家免费为肺结核患者提供抗结核药品和主要检查。患者可到所在地的结核病防治机构接受免费检查和治疗。免费诊治范围包括：肺结核可疑症状者可以免费拍胸片和作痰涂片检查；疑似肺结核病例可享受免费痰培养或痰分子生物学检查；肺结核确诊病例可免费进行痰药敏试验；病原学阳性肺结核患者的密切接触者，也可享受一些免费的检查项目；肺结核病例享受抗结核药品免费政策。

市疾控中心深入乡村进行结核病筛查。 本报记者 宋崇飞 摄

结核病防治宣传进校园。 本报记者 王梦梦 摄

发放结核病宣传材料。

本报记者 宋崇飞 摄

学生在观看结核病宣传展板。

本报记者 王梦梦 摄