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2023年04月12日

“焦作惠民保”的具体保障内容有哪些?

本报讯(记者孙阎河)“焦作惠民保”到底保障哪些内容?赔付比例是多少?哪些高额药械费在赔付范围内?在“焦作惠民保”上线发布会上,有记者就群众最为关心的问题询问了有关方面。

中国人保财险焦作市分公司党委书记、总经理王建辉表示,医保范围内住院医疗责任(保险期内,被保险人在基本医保定点医院接受住院治疗,经当地基本医保、大病医保等政府主办医疗保险报销后,医保支付范围内剩余应由其个人自付的费用),“焦作惠民保”保额为100万元,年累计免赔额为1万元,赔付比例为非既往症人群60%、既往症人群30%;医保范围外住院医疗责任(具体为医保结算单上的自费+乙类首自付+超限价费用),“焦作惠民保”保额为100万元,年累计免赔额为2.5万元,赔付比例为非既往症人群50%、既往症人群20%;特定高额药械费用责任(保险期内,被保险人经基本医保定点医院的指定专科医生开具处方,在指定药店购买符合《特定高额药械目录》支付范围的药械费用),“焦作惠民保”保额为100万元/年,0免赔额,赔付比例为非既往症人群70%、既往症人群20%;CAR-T药品费用责任(保险期内,被保险人经河南省内基本医保定点医院的指定专科医生开具处方,在CAR-T药品指定药店购买符合《CAR-T药品目录》支付范围的药品费用),“焦作惠民保”保额为100万元/年,0免赔额,赔付比例为非既往症人群60%。