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2023年07月06日
浅谈气管、支气管异物
气管、支气管异物可发生在任何人、任何年龄段,以儿童多见。最常见的异物是食物颗粒,另一类常见的异物为硬币、玩具零件、笔帽等,少见的异物为乳牙、泥沙等。
误吸的异物按照X线可透视性分为X线阳性异物,如金属、玻璃球、牙齿等;X线阴性异物,如食物颗粒、花生、糖果等。气管、支气管异物的存在会对气道产生不同程度的阻塞,中央气道异物可发生呼吸困难、失声、发绀等急性症状,较小气道异物可有反复发作的发热、咳嗽,甚至咳血等,久治不愈。较大或X线阳性异物,X线胸片或透视即可发现,较小或X线阴性异物则需要进行多层螺旋CT胸部扫描,经多平面重建,不仅可发现异物的位置、大小形态,便于取出,还能发现异物阻塞气道的间接征象,如阻塞气道远端的阻塞性肺炎、肺气肿,便于治疗。
(作者系焦作市人民医院万书友)