你知道“乙肝”吗？

你知道“慢性乙肝会引发肝癌”吗？

乙型肝炎(乙肝)是由乙肝病毒(HBV)引起的以肝脏病变为主的一种传染病，常见的传播途径有血液传播、母婴传播和性接触传播，在我国乙肝被列为乙类传染病。据世界卫生组织（WHO）报道，2019年，全球一般人群乙肝表面抗原(HBsAg)流行率为3.8%，约有150万例新发HBV感染者，2.96亿例慢性感染者，82万例死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化或肝癌等相关疾病。

乙肝是威胁国人健康的“隐形杀手”

我国每年有超过120万例病毒性肝炎病例发生，其中近80%的病例为乙肝。2014年，中国CDC调查结果显示，我国1～29岁人群的HBsAg阳性率为2.94%，5岁以下儿童为0.32%。根据Polaris国际流行病学合作组织调查显示，2016年，我国一般人群HBsAg流行率为6.1%，慢性HBV感染者为8600万例。因此，乙肝不仅严重威胁国人的健康，还会给家庭、社会带来沉重的经济负担。

乙肝病毒是导致肝癌的重要诱因

“乙肝—肝硬化—肝癌”被称为“乙肝三部曲”。大部分肝硬化、肝癌都是从乙肝发展而来。总的来说，大概有10％～30％的慢性乙肝患者经过5～10年发展为肝硬化，肝硬化患者中又有5%～10％经过5～10年转变成肝癌，也有部分患者是肝硬化和肝癌同步发生的。WHO在肝癌预防会议上指出，乙肝病毒与肝癌的相关性高达80%。国家癌症中心等机构联合撰写的《全球肝癌2020年流行病学现状》预测，2020年至2044年，我国肝癌每年发病人数和死亡人数将超过10万。

防乙肝等于防肝癌

迄今为止，世界上仍然没有治疗乙肝的特效药物，预防的意义远大于治疗，而接种乙肝疫苗是目前医学界公认的预防乙肝最经济、最有效的方法，它不仅是阻断乙肝病毒传播、消除乙肝的最经济有效的方式，更对肝癌的预防具有积极作用。因此，乙肝疫苗也被称为防癌第一苗。

成年人同样需要接种乙肝疫苗

研究数据显示，成人接种乙肝疫苗对减少HBV相关疾病负担具有很大意义，不仅可以降低急性HBV感染，还可以进一步减少暴发型肝炎、慢性HBV感染、肝细胞癌和HBV相关死亡等疾病风险。2022美国CDC发布了成人普种乙型肝炎疫苗指导意见，除新生儿和19岁以下人群普种乙肝疫苗外，建议对19～59岁人群和有乙肝危险因素的60岁及以上人群普种乙肝疫苗，无乙肝危险因素的60岁及以上人群要主动接种乙肝疫苗。我国将乙肝疫苗纳入免疫规划接种后，经过多年努力，我国＜15岁儿童HBsAg携带率明显下降，5岁以下人群HBsAg携带率从1992年的9.67%下降到2014年的0.32%。随着对新生儿广泛接种乙肝疫苗，乙肝的流行特征发生很大变化，成年人乙肝发病率近年来呈现上升趋势；新发病例主要集中在青壮年劳动力人群；成人HBsAg携带率变化不明显，仍处于较高水平；成年人和成年高危人群乙肝疫苗覆盖率较低、易感性高。因此，成人接种乙肝疫苗是降低HBV感染率和发病率，减少疾病负担的重要策略。

消除乙肝危害全社会在行动

我国是全球乙肝慢性感染者数量最多的国家，现存量患者基数大，传染源分布范围广泛，实现《健康中国2030规划纲要》和WHO提出的2030年消除肝炎危害的目标，任务依然艰巨。因此，让我们携起手来，积极投身到消除乙肝危害的行动中，为保护人类健康贡献力量。

（作者系焦作市疾病预防控制中心王三凤）