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2023年08月24日

杨定宪:以岐黄之术守护儿童健康

本报记者 朱传胜

杨定宪

儿科被业内人士称为“哑科”,患儿幼小大多无法自述病情,在一定程度上增加了确诊的难度,就是在这样一个特殊的岗位上,市中医院儿科主任杨定宪一干就是20多年,他以精湛的医术、诚挚的爱心守护着一个个幼小的生命,为万千家庭的幸福安康而辛勤耕耘着。

1997年,从河南中医学院中医专业毕业后,杨定宪就来到了市中医院儿科工作,从一名住院医做起,脚踏实地,稳步前行。他虚心好学,勤于钻研。为了不断提升自己的医疗水平,在医院的大力支持下,先后进修于河南省儿童医院、北京中医药大学东直门医院。不仅如此,他还拜我省首位女性国医大师丁樱为师。丁樱擅长中西医结合诊治小儿疑难疾病,开创性地提出儿童肾病“扶正祛邪,序贯辨治”理论,推行儿童紫癜性肾炎的中医阶梯诊疗方案,创新性地把雷公藤制剂引入儿童临床。

受名师影响,他在临床中善于用经方思维诊治患儿。有一次,他接诊了一名小儿舞蹈症患儿,因此病较为罕见,杨定宪应用经方思维为其辨证后,诊治其病机为痰饮停络,属于真武汤证,遂让患儿服汤药1周,其临床症状消失。巩固半月后停药,2年后随访,该患儿未再复发。而这,极大增强了杨定宪应用中医经典解决临床疑难杂症的信心。之后,他深入学习经方大师胡希恕、刘渡舟、李翰卿的著作,以六经八纲辨证体系概括病机和中药功效,执简驭繁,以经方为主,治疗儿童疑难病症,疗效越来越好。

杨定宪以儿童积滞为例,此病虽是常见病,但严重者会引起肠梗阻,甚至需要手术治疗。而杨定宪经六经八纲辨证,多属于阳明腑实,兼有瘀血,应用经方大承气汤和桃仁承气汤化裁(瘀),患儿1天能解除梗阻,大便通畅,能够避免手术、住院等。

杨定宪说,目前儿童鼻炎、腺样体肥大发病逐年增多,应用经方思维,病机为痰瘀互结,肺气失宣,以桂枝茯苓丸合葛根汤化裁,疗效明显,很多患儿因而避免了手术。

尤其值得一提是,在我市流感大流行期间,奥司他韦一药难求。对此,杨定宪应用中医经方辨证治疗,在分析患儿临床表现,应用六经八纲辨证后,流感病机多属于三阳合病,或以太阳经为主,或以少阳经为主,或以阳明经为主,杨定宪分别选用葛根汤,或小柴胡汤,或白虎汤为主,经加减治疗,基本上达到1到2天退烧,病情好转。

“儿科工作确实很苦很累,不好干。”杨定宪说,尽管如此,但他从未后悔当初的选择,依然会继续坚持下去。