本报讯（记者孙阎河）上周四，本报《健康之路》版以《小瓜子引发大问题》为题，报道了市人民医院儿科二区医生通过电子纤维支气管镜，成功为一名1岁4个月的幼儿取出肺部瓜子的事情。近日，该院儿科二区医生通过电子纤维支气管镜，又一次为一名幼儿取出了吸入肺部的瓜子。为此，该院儿科二区主任宋文涛提醒广大家长，支气管异物是儿童特别是婴幼儿最常见的意外伤害，能严重威胁患儿的生命，敬请各位家长务必小心小心再小心。

此次成功救治的是一名1岁7个月的幼儿。农历正月初六，亲戚给孩子喂食瓜子后出现呛咳，孩子父亲当即用海姆立克法进行施救，之后症状得以缓解。但是，孩子当晚又出现喘息、发热症状，父母带孩子到乡卫生院输液6天后好转，并停药。可是，农历正月十七，孩子再次发热，咳嗽、喘息加重，随即到当地县医院就诊，经过肺部CT检查及三维重建后显示，孩子右侧主支气管有异物，右肺阻塞性肺炎、肺气肿。农历正月十八上午，孩子转诊到市人民医院儿科二区。该病区小儿支气管镜团队宋文涛、马萍萍、卢芳、刘雪利、王娜娜与麻醉科医生胡腾会诊后，于当日下午3时，在儿科重症监护室（PICU）进行床旁电子纤维支气管镜检查，显示右侧主支气管瓜子样异物。因异物破碎，团队医生多次用“异物网篮”取出3块瓜子碎片，术后又对支气管灌洗，未见异物残留。

针对近期连续两次的婴幼儿支气管异物手术，宋文涛表示，3岁以下的婴幼儿吞咽功能和牙齿咀嚼功能尚未发育完善，进食花生、瓜子等坚果类零食很容易发生误吸呛咳，甚至窒息。希望各位家长务必高度重视婴幼儿支气管异物，不要给3岁以下的婴幼儿进食坚果类食物，包括果冻；一定阻止孩子在进食时嬉笑打闹；如果孩子有异物误吸入气管，导致窒息，应紧急行海姆立克法急救，同时急诊就医；如果怀疑孩子有异物吸入，也要第一时间就医；给孩子购买玩具，一定不要带小的可拆卸零件；家里有婴幼儿，首饰、笔帽、纽扣电池等小物件一定要保存在孩子拿不到的位置。

据了解，儿科电子纤维支气管镜具有管径细小、柔韧，可弯曲转换方向，能方便插入深部支气管；视野清晰，可视范围大；可检查到CT不能发现的微小病变和所有支气管的结构、功能；可在直视下进行活检、刷检或支气管肺泡灌洗、给药，以及提取标本进行化验，指导后续治疗等优点。特别是在实施异物取出术时，此项技术比硬式支气管镜取异物更加安全、方便、快捷，且损伤小、适应年龄低，能与硬式支气管镜做到优势互补。再者，不仅对于儿童取出气道异物具有独特优势，在重症肺炎、肺不张、慢性咳嗽、反复下呼吸道感染、可疑支气管结核以及其他需要明确病因的呼吸道疾病方面，都可以用此项技术查找病因、针对治疗。去年，为了加强对婴幼儿肺部及疾病的救治，市人民医院儿科二区专门开展电子纤维支气管镜检查、灌洗新业务。前不久，该病区又在原有技术的基础上，开展了电子纤维支气管镜异物取出术。