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2024年07月18日

先天性心脏病如何治疗

□张绪吉

心脏是一个肌肉泵,将血液泵出送往全身。正常心脏有4个腔室,上面两个是心房、下面两个是心室,房室间有瓣膜分隔,血液在4个心脏瓣膜的辅助下流经各腔室。

有一些群体,自出生就患有先天性心脏病,此病是我国目前较为常见的出生缺陷疾病,也是新生儿和婴幼儿死亡的主要原因之一。

一、先天性心脏病是什么

先天性心脏病是指出生时就存在的心脏结构异常或功能异常。这些异常可能影响心脏的血液流动,导致氧气供应不足,严重的甚至会威胁生命。

二、常见的先天性心脏病有哪些

房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症。

三、如何预防先天性心脏病

除了避免孕期吸烟、饮酒、用药等不良行为外,孕妇还应该注重饮食和营养,避免接触放射线等有害物质。

四、先天性心脏病的治疗方法有哪些

多数先天性心脏病主要以介入治疗、外科手术治疗为主。对于房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等类型,只要病例选择得当,均可以进行介入治疗,目前微创介入封堵已成为治疗先天性心脏病的理想方法。

与传统开胸修补术不同,先天性心脏病经皮介入封堵术只需在X光影像下由外周血管插入导管,将封堵器经导管输送到缺损部位,释放并固定好(可降解封堵器需要在超声引导下进行),以达到治愈目的。

那么,不同的封堵器有什么区别呢?

镍钛合金封堵器:传统金属封堵器使用镍钛合金材料制成,具有形状记忆性和生物相容性,但金属异物伴随患者终身,存在传导阻滞、心脏扩大等远期并发症风险。

氧化膜封堵器:特殊的氧化膜表面处理工艺,降低金属离子析出,利于内皮化,且适配更小鞘管,更适用于儿童患者。

可降解封堵器:由医用高分子材料制成,植入人体完成封堵后,在体内逐步降解(约1年),实现自体组织的完全修复,基本无异物残留。

目前,我国先天性心脏病介入治疗技术已进入成熟发展期和普及阶段,整体应用量稳步增长。总体来看,介入封堵术是安全的、有效的,且随着医疗技术及封堵器械的迭代更新,先天性心脏病介入治疗已实现“介入无植入,植入无残留”,将为广大患者带来更多安全有效的治疗新选择。

(作者单位:焦作市人民医院介入科)