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2024年08月01日

市人民医院实施一例腕关节镜下 三角纤维软骨复合体成形术

本报讯(记者孙阎河)日前,市人民医院骨科运动医学团队成功为一名14岁少女实施腕关节镜下三角纤维软骨复合体成形术,从根本上解决了困扰患者一年多的病痛,术后患者恢复良好。

一年前,患者在放学时不幸摔倒,损伤了右侧腕部,继而引发持续疼痛和握力下降,右手一直抓取东西无力,极大地影响了学习和生活。经多方咨询,患者父母带着孩子到市人民医院骨科二区(运动医学病区),找主任王艳波诊治。

王艳波在听取了患者的损伤过程、临床症状和主诉后,结合相关检查,最终确诊为右腕部三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤,需要入院进行关节镜治疗。听到需要手术,患者父母非常忐忑。王艳波就耐心地为他们讲解手术原理和康复计划,并普及了运动医学常识,让他们对这种疾病有了深入的了解,也对手术充满了信心。

经过一系列精心准备,骨科运动医学团队为患者实施了腕关节镜下三角纤维软骨复合体成形术。此项手术时间短,患者痛苦小、恢复快,具有良好的安全性和有效性,其中关节镜能准确判断TFCC损伤程度,镜下修复效果满意,且神经损伤等并发症发生率低于切开修复。

王艳波介绍,腕部三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤是指发生于跌倒、手掌撑地、腕关节过度背伸、前臂旋前等扭转挤压的暴力致伤。因为,TFCC在人体中能够缓冲腕关节应力、稳定下尺桡关节和尺腕关节受到的力,这就导致TFCC更容易受到外源性以及退变性损伤,引起腕关节疼痛,轻微的TFCC损伤常被认为是腕关节扭伤,易被忽略,经久不愈会严重影响腕关节功能。TFCC损伤保守治疗应在医生的指导下,配合相关药物及专业的康复指导进行。保守治疗无效后,往往需要进行手术治疗,并需要针对不同的损伤分型选择相应的术式。关节镜手术目前被广泛应用于外科手术,腕关节镜微创手术可以缩短疼痛缓解时间、住院时间、骨折愈合时间,可以有效改善腕关节活动度,且术后并发症发生率更低、安全性更高。TFCC损伤可在摔倒手撑地时发生,此时腕关节在伸腕、旋前的位置受到轴向应力,常见致伤原因有网球、高尔夫球、羽毛球等运动者手腕尺侧受力和快速扭转活动;车祸中司机手握方向盘腕部受到旋转牵张暴力;与人扭打过程中手腕受到暴力;提重物不慎或手腕用力不当时扭伤。而对于TFCC的预防,平时要做好自我保护,生活、工作和运动中尽可能避免剧烈的扭转挤压,一旦发生类似的情况,及时就医治疗,避免轻微的TFCC经久不愈导致恶化。

王艳波进一步介绍,随着全民健身意识的增强,人们运动锻炼需求增多,越来越多的人愿意为了保持健康付出更多努力。然而稍不注意,伤痛随之而来。为了更好地服务患者,市人民医院专门成立了运动医学团队,围绕与运动相关或受运动影响的骨骼、关节、肌肉、肌腱、韧带、软骨和滑膜等损伤进行深入研究,给运动损伤患者提供更加规范化、阶梯式、个性化的精准诊治。