本报记者 孙阎河

日前，一位女性朋友打来电话，很不好意思地咨询有关漏尿的问题，并希望能找专业医生帮忙解答一下。为此，记者找到了市人民医院妇科副主任郭瑞丽。她解释，很多女性朋友都经历过在大笑、咳嗽、打喷嚏、运动、搬重物甚至上下楼梯时出现不自主漏尿这样的尴尬经历。而漏尿，其实是一种疾病，也称“压力性尿失禁”，是指各种原因引起腹部压力突然增加时，尿道内压低于膀胱内压，尿液不自主从尿道内流出。女性漏尿在人群中的普遍程度甚至和鼻炎一样常见，虽很少对生命构成威胁，但却严重影响了很多女性的生活质量，因此漏尿又被称为当代女性的“社交癌”。

对于为什么漏尿更容易“欺负”女性？郭瑞丽解释，一是因为妊娠和分娩。女性妊娠时由于激素水平的变化以及腹压的持续增加，分娩时胎儿过大或产钳助娩等因素，都会使得盆底肌过度拉伸，然后造成不同程度的盆底功能受损。二是年龄。随着年龄的增长以及雌激素水平的下降，女性的盆底支持结构发生功能性的退化。三是肥胖。体重的增加会伴随腹压的增高，从而造成一定程度的女性盆底功能受损。四是慢性咳嗽、便秘和引起腹压增高的慢性疾病以及盆腔手术史。

郭瑞丽强调，女性发生漏尿时不用过度紧张，若偶尔发生，可以到医院进行健康咨询，早期干预可延缓疾病进展。若症状频繁或持续加重，需要明确诊断并进行相应的治疗。治疗方面主要有以下几个方面：一是生活方式干预。减重、治疗便秘或慢性咳嗽、避免重体力活动可有助于降低压力性尿失禁的发生风险，并养成定时排尿的习惯，且在排尿时尽量不要看手机，以免尿道括约肌的收缩功能减弱，从而引起尿失禁。同时，配合盆底肌训练即凯格尔运动有助于改善症状。二是药物治疗。抗胆碱药物和a-肾上腺素受体激动剂等，通过改善膀胱的功能，减少膀胱收缩，从而减轻压力性尿失禁症状。三是物理治疗。盆底肌肉锻炼、盆腔电磁刺激、射频治疗、膀胱训练等，效果也不错。四是手术治疗。对于保守治疗效果不佳的患者，可选择手术治疗。经阴道尿道中段无张力悬吊术目前是一种临床上广泛应用的快捷、安全的盆底微创手术，它通过在尿道下方做一个1.5cm纵向切口，将网片吊带放置在尿道中段，这样在腹压增加时，吊带就可以压迫尿道，防止尿液漏出，从而治疗尿失禁，该手术的优点是创伤小、恢复快、远期复发率低。