本报讯（记者孙阎河）日前，一个男孩来到了市人民医院骨科四区（创伤显微病区）进行术后复查，当他挥动着手指与医护人员热情地打招呼时，所有在场的人都露出了开心的笑容，同时也为男孩的复杂足趾移植再造拇指术获得成功而感到欣慰。

几个月前，这个男孩在一次意外中受伤。然后，通过创伤急救中心绿色通道，患者在第一时间被送到市人民医院骨科四区（创伤显微病区）救治。经过紧急检查，医生发现患者左手受伤最严重，整个手掌血肉模糊，只保留住了环指和小指侧的一小半手掌。如何在形同“废墟”的创伤中再为患者重建一只手，并且最大限度恢复部分手功能，成为摆在医生面前的最大难题。

骨科四区（创伤显微病区）主任徐世保经过审慎考虑，决定为患者重建一个大拇指，也就是计划将患者的第二足趾进行移植，再造左手拇指。因为，对于一个人的手来说，大拇指占整个手功能的50%，如果手术成功，再造的大拇指就可以配合着环指和小指做基本的“捏”“夹”等精细动作。但是，由于患者左手损伤严重，大面积组织缺损，可移植连接的血管十分有限，没办法同时进行足趾移植和皮瓣移植。于是，骨科四区（创伤显微病区）迅速启动MDT多学科会诊机制，经过反复斟酌、论证，终于为患者量身制订了手术方案。

手术中，徐世保带领团队人员，打破常规思维，“因地制宜”地用同一主干血管端侧吻合法进行移植手术。简单来说，就是使用同一条供血管，在不同位置上开凿多个窗口，进行皮瓣血管和足趾血管多根血管连接端的吻合，这样既可以解决游离皮瓣和再植拇指的血运供给，又可以保护有限的血管，减少再次损伤。最终，手术获得成功。

术后，骨科四区（创伤显微病区）护理团队为患者制订了个性化护理方案，班班交接，不间断观察再植拇指的血运情况。同时，由于患者处于急性创伤后特殊心理时期，心理压力也十分大。为此，在断指再植专科护理的同时，市人民医院叙事护理学组人员也时刻关注着患者与家属的心理变化，耐心倾听着患者的“害怕”与“恐惧”，并为患者进行专业心理疏导，努力为患者和家属营造轻松温馨的康复环境。很快，在护理人员的精心陪伴下，患者也度过了那段“黑暗”的日子，战胜了心理病魔，恢复了以往阳光开朗的大男孩性格。

此次术后复查，各项指标正常，标志着患者足趾移植再造拇指功能达到了预期效果。