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2024年10月31日

市人民医院成功开展 首例房颤冷冻消融术

本报讯(记者孙阎河)日前,市人民医院成功为一位心律失常患者实施房颤冷冻消融术。据悉,这是该院首次开展此类手术,标志着该院在治疗房颤方面进入了一个新阶段。

据介绍,这位患者70多岁,前不久因心脏不适到市人民医院就诊。该院心血管内科副主任曾辉接诊后,根据患者左心房CT三维重建、心脏彩超、动态心电图及各项检验结果,确诊患者为心房颤动。随后,该院房颤中心立即组织相关专家进行会诊。会诊认为,由于传统的射频消融手术耗时久、难度高,患者比较适合采用新的消融方式——冷冻消融术。

该院专家介绍,根据消融能源不同,目前房颤消融主要分为射频消融和冷冻消融。其中,冷冻消融术是近几年国内新兴的用于治疗心房颤动的介入手术方式,相较于传统的射频消融术,具有所用产品为球囊型设计,消融效果好,可保证手术疗效;手术时间短,减少了因手术时间长带来的系列风险;相较于传统射频消融术的高温消融,冷冻消融术采用的冷冻方式带给患者的疼痛感受更小,更适合老年患者;能量更加可控,并发症少等优势。

在征求患者和家属的意见后,该院心血管内科与相关科室共同制订了详尽的手术应急预案。术中,该院心血管内科专家分别在患者的左股静脉和右股静脉进行穿刺,置入鞘管,将可调弯十级电极送至冠状静脉窦远端,将四级电极送至右心室心尖部。在成功穿刺房间隔后,又将Achieve电极送至左上肺静脉,以此为轨道将冷冻球囊分别依次送至左上、左下、右上、右下肺静脉开口处,然后于球囊中冲入N2O气体,膨胀球囊封堵肺静脉开口,再利用冷冻消融的原理,对病变组织进行治疗。最终,成功将患者心脏传导的异常纤维予以去除,而心电监护仪上也立即显示出患者整齐的窦性心律。手术历时1.5个小时,非常顺利。术后,患者恢复良好,目前已经出院。

据了解,心房颤动是临床最常见的快速型心律失常,发生房颤时,患者会感到心慌气短、胸闷不适,严重时还会出现头晕眼花、晕厥等现象,如果不及时治疗,会增加卒中、心功能不全的风险,严重影响患者的生活质量及预后,因此房颤也被称为心衰和脑梗塞的“幕后黑手”。此次,市人民医院成功实施房颤冷冻消融术,让更多房颤患者多了一项新的手术治疗术式选择。