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2024年11月29日

参保人员办理异地就医备案后, 还能在焦作住院结算报销吗?

可以。但异地长期居住人员和临时外出就医人员办理异地就医备案后,确需在焦作住院时,报销政策有区别。

异地长期居住人员办理登记备案后,备案长期有效。如确需回焦作住院就医的,可以享受医保直接结算服务,但住院报销比例将在同级别医疗机构报销比例的基础上降低10个百分点,门诊慢特病待遇不降低。异地长期居住人员符合转外就医规定的,执行我市转诊转院待遇政策。

临时外出就医人员备案有效期为6个月,恶性肿瘤放化疗等可延长至12~24个月。备案有效期内回焦作就医的,可以享受医保直接结算服务,住院费用结算执行焦作本地就医待遇标准。

参保人员办理异地就医备案,可直接备案到就医地市或直辖市。在备案地统筹区范围内,所有异地就医直接结算联网定点医疗机构均可享受住院费用直接结算服务。参保人员在就医备案地和焦作定点医药机构,实行医保结算实名制。参保人员可通过医保电子凭证(医保码)、医保刷脸终端、社保卡+社保卡密码、身份证+医保码密码等方式,核验身份后,进行医保结算。

详情可关注焦作市医疗保障局微信公众号。

(市医疗保障局供稿)