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2024年12月04日

哪些门诊慢特病治疗费能异地直接结算

目前,实现跨省异地就医直接结算的门诊慢特病病种有10种,高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、透析、器官移植抗排异治疗、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎。

省内异地就医直接结算的门诊慢特病病种有36种,恶性肿瘤门诊放化疗、透析、器官移植抗排异治疗、高血压、糖尿病、结核病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍(偏执性精神病)、双相(情感)障碍、癫痫所致的精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、肾病综合征、急性脑血管疾病后遗症、帕金森病、血管性痴呆、冠心病(支架/搭桥/球囊)、冠心病(非隐匿型)、慢性心力衰竭、高脂血症、甲状腺功能亢进症、慢性支气管炎、慢性肺源性心脏病、肺间质纤维化、肝硬化、自身免疫性肝炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、抑郁症(中、重度)、前列腺增生(中、重度)、视网膜静脉阻塞。

办理异地就医备案后,备案就医地有相应门诊慢特病病种及限定支付范围的,执行就医地支付范围,参保人员可以享受异地就医直接结算。如果备案就医地无相应门诊慢特病病种的,参保人员需自费垫付后回参保地按规定进行手工报销。

详情可关注焦作市医疗保障局微信公众号。

(市医疗保障局供稿)