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2024年12月19日

HPV阳性就一定是宫颈癌吗

本报记者 孙阎河

近年来,随着健康科普宣传的不断深入,许多女性朋友对自己的健康状况越来越关注。近期,有多位女性读者致电本刊热线,询问HPV阳性的问题,担心自己在体检中HPV阳性是不是就说明患上了宫颈癌。为此,记者专程走访了市人民医院妇科主治医生赵攀攀。她解释道,感染HPV不意味着就得了宫颈癌。

赵攀攀介绍,HPV又称人乳头瘤状病毒,是一种DNA病毒,有200多种亚型,不同的HPV喜欢寄居于人体不同的部位。高危型HPV会引起外生殖器、宫颈癌、外阴癌、阴茎癌、肛门癌及膀胱癌等疾病。HPV病毒遍布在周边的环境中,可以通过性传播,也可以通过皮肤传播,对某些特殊类型的HPV而言,容易黏附在皮肤组织上,感染后可表现为足底疣、普通疣或扁平疣等。而有些HPV则更容易黏附在黏膜上,表现为阴茎、宫颈、阴道、外阴口或肛周病变甚至口腔癌、呼吸道乳头瘤等,主要通过性器官接触感染。对于正常性生活频率的育龄期女性而言,有70%~80%的人一生中曾感染过HPV,但大多数是一过性的、暂时性的,可以通过自身免疫力清除病毒。所以,对于有过性生活的人来说,均有感染HPV的可能,故感染不等于一定滥交。但是,女性感染HPV的风险确实和其男性伴侣数量及男性伴侣的女性伴侣数量直接相关。

赵攀攀进一步解释,高危型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82等型别,只有持续感染才可能发展到宫颈癌。在这之前,还需先有宫颈低级、高级别鳞状上皮内病变等过程。一旦HPV阳性,医生可以通过阴道镜检查发现是否有宫颈病变,然后及时治疗就可以早期阻断宫颈癌的发生。值得注意的是,如果感染了HPV16、18这两个类型,就要引起警惕了。目前,世界卫生组织推荐9~45岁女性接种HPV疫苗,越早接种疫苗,保护效果越好,随着年龄增长,接种疫苗的效果会下降。HPV疫苗已在全球范围内广泛应用,被证明安全且具有高度免疫原性,都能提供长时间的保护。但是,疫苗接种不能取代常规宫颈癌筛查,也不能取代预防HPV感染和性传播疾病的其他措施。因此,常规宫颈癌筛查仍然极为重要。

最后,赵攀攀提醒,女性应定期到医院妇科进行宫颈癌筛查。如果出现异常阴道出血、水样分泌物,则要及时去作检查。目前,尚无治疗HPV的特效药物,在经过妇科专业医生检查后,如果只是单纯的HPV感染,又无组织学的病理改变,则只需配合密切随访,无须滥用药物。同时,可以通过提升自身免疫力将病毒清除。