本报讯 去年以来，博爱县医保局以提升服务效能为核心，通过服务下沉、数字赋能、机制创新等举措，持续优化医保服务供给，构筑便捷、高效、暖心的医疗保障新体系。

串点成线，织密医保服务网。该县组建专业化网格管理队伍，充分发挥“网格+医保”服务在医保基金监管、医保电子凭证推广、政策宣传服务等方面的管理优势，形成“横向到边、纵向到底”的服务格局。通过网格化管理，积极解决群众问题，政策宣传覆盖率提升至98%。同时，扎实做好医保高频服务事项下沉，拓展延伸乡镇村帮办代办服务，打造“15分钟医保服务圈”。目前，全县共设立基层医保服务所10个、村级服务站120个，年均办理业务1.2万件，群众跑腿次数减少80%。

优化流程，提升医保服务效率。以“高效办成一件事”改革的“小切口”推动服务质效“大提升”。一方面，将原有的分散服务窗口整合升级，建成集参保登记、异地就医备案、医保关系转移等一站式医保服务窗口，实现了群众办事“一窗办理、一次办结”，办结效率提升60%。另一方面，以信息化为抓手，注重数字化赋能，推进便民服务“掌上办”“网上办”，引导参保人员通过“国家医保APP”“河南医保小程序”等线上渠道办理医保业务，实现异地备案、慢特病申报、家庭共济等网上办理全流程服务，提升医保业务办理效率。其中，个人账户家庭共济实现即办即结，异地就医备案办理时限压缩至2个工作日内，就医费用报销周期同比缩短70%，群众满意率达99.2%。

创新机制，彰显医保服务温度。该县推行“免申即享”便捷服务，针对生育津贴申领，取消纸质材料提交，通过系统自动审核后，直接拨付至参保职工所在单位账户或个人账户，实现“数据跑腿代替群众跑路”，2024年累计发放生育津贴400余万元，惠及职工300余人。保障新生儿“落地即参保”。联合公安等部门打通数据壁垒，实现新生儿户籍、出生医学证明等信息实时共享，新生儿“出生一件事”联办服务覆盖全县，家长凭户籍或出生证明即可“零材料”办理参保，2024年惠及新生儿家庭1200余户。开展银龄关怀暖心服务。在服务大厅设置老年人优先窗口，配备专职引导员和便民设施；针对老年人等特殊群体，推出“容缺受理”“帮办代办”服务，定期开展“送政策、送服务、送健康”下乡活动，2024年累计上门办理业务150余件，发放宣传资料8000余份，惠及群众2万余人次。

（和小玉）