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2025年03月19日

辅助生殖能医保报销吗

为促进人口长期均衡发展,进一步推动生育政策完善和优化,2024年9月1日起,我市将“取卵术”“胚胎培养”“胚胎移植”等8项国家确定的辅助生殖医保准入项目纳入医保支付范围。在此基础上,还将“胚胎培养—囊胚培养”“胚胎移植—冻融胚胎(囊胚)解冻”“阴道(宫颈)内人工授精”“显微镜下切开取精术(加收)”等4项拓展加收项纳入医保支付范围。

参保人员在门诊使用相关医疗服务项目时,不设起付线,个人先行负担10%后,职工医保统筹基金按70%支付,居民医保统筹基金按60%支付,不占用门诊统筹额度,支付额度计入基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额。举例来说,如参保群众进行辅助生殖“囊胚培养”门诊治疗,门诊医疗费用1116元,个人先行负担111.6元,剩余的1004.4元,职工医保统筹基金按70%支付703.08元,居民医保统筹基金按60%支付602.64元。

需要提醒的是,跨省异地发生的相关医疗服务项目门诊费用,暂时不纳入医保报销。目前,河南省内符合条件的辅助生殖医保定点医疗机构36家,其中包括焦作市妇幼保健院、中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院焦作院区。

详情可关注焦作市医疗保障局微信公众号。

(市医疗保障局供稿)