门诊特定药品是指用于治疗癌症、罕见病等重特大疾病的临床必需、疗效确切、适应症明确、价格较高、适于门诊治疗的国家谈判药品，并纳入“双通道”管理范围。门诊特定药品在定点医疗机构与“双通道”药店执行统一的医保支付政策。也就是说，符合条件的参保患者可以通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道获取所需的特定药品，医保基金按规定予以支付。

自2025年1月1日起，我省将2024年国家谈判药品目录中贝前列素钠缓释片等42种药品纳入河南特药及“双通道”管理范围；同时，调整本维莫德乳膏等48种特药相关支付标准；相关药品支付标准全省统一执行。

参保人员使用特药限额标准内符合规定的门诊医疗费纳入基本医疗保险统筹基金支付范围, 不设起付标准。参保人员需按比例负担一定费用后, 再由统筹基金按比例支付，职工医保基金支付85%，居民医保基金支付80%

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（市医疗保障局供稿）