本报讯 为促进定点医药机构可持续运营，今年年初以来，博爱县医保局多措并举，推进医保基金即时结算工作，切实提升基金精准拨付，有效提升基金使用效率。

强化组织领导，夯实制度基础。该局成立以医保中心主任为组长，基金结算、基础信息等科室负责人为成员的专项工作领导小组。建立“周调度、月研判”工作机制，制定《即时结算操作规程》《岗位责任清单》等制度，明确申报审核、数据校验、资金拨付等7个关键环节，实现全流程闭关管理。

优化流程机制，提升协同效能。该局创新建立“一窗受理、并联审核”服务模式，设立结算支付、基金拨付、定点信息维护等5个专职岗位。建立跨部门协作响应机制，通过建立微信工作群、设立服务专线等方式，实现问题实时反馈、即时处理。目前，定点机构结算频率由每一个月提前至每周一次，极大提升了基金拨付频率。

深化培训指导，推动问题解决。该局采取“理论+实操”培训模式，对第一批试点的3家定点二级医疗机构和1家定点连锁药店组织专题培训会2场次。编制《即时结算操作指南》《基金即时结算常见问题答疑》等指导手册，建立“一对一”联络员制度，及时了解定点医药机构进行系统测试、费用申报等过程中的问题，并建立问题台账，及时分析原因，有效推动落实。

医保基金即时结算工作开展以来，首批纳入试点的博爱县人民医院等3家医疗机构和1家连锁药店运行成效显著。截至目前，已累计完成普通门诊、门诊慢特病、住院、生育、药店购药等46批次结算，涉及金额254.92万元。资金拨付周期由平均30天缩短至一周内，回款效率提升96%，医药机构资金周转率提高40%以上。

（和小玉）