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2025年06月12日

焦煤中央医院创新手术助力 阿尔茨海默病患者重拾记忆

本报讯(记者朱传胜)今年5月份,焦煤中央医院神经外科一区联合精神科、神经内科等多学科团队,成功为一名69岁的阿尔茨海默病患者实施颈深淋巴——静脉吻合术(LVA)。术后,患者认知功能显著提升,记忆力明显改善。这一成果标志着该院在阿尔茨海默病外科治疗领域实现重大突破。

据患者家属回忆,患者发病前身体状况良好,长期保持运动习惯,也没有常见的慢性病。然而,6年前患者开始出现记忆力明显下降的症状,做事常常丢三落四,甚至在前往女儿家的途中都会迷路。随着病情的不断发展,患者的情绪愈发低落,性格也变得古怪,到后来连亲人、朋友和邻居都认不出来了。家人带着他辗转多家医院求医,最终被确诊为阿尔茨海默病,也就是人们常说的老年痴呆。尽管患者长期坚持药物治疗,但病情持续恶化,生活完全无法自理。

今年年初,“阿尔茨海默病可以手术治疗”的话题引发广泛关注。患者的家人看到相关报道后,立即前往焦煤中央医院神经外科一区咨询。

“阿尔茨海默病的手术治疗,即颈深淋巴——静脉吻合术,这是国际前沿的治疗手段,在国内尚处于起步阶段。”该院神经外科一区主任张景龙介绍,脑淋巴系统就像大脑的“下水道”,一旦堵塞,脑部代谢废物无法及时排出,便会导致脑细胞受损,进而引发阿尔茨海默病。该手术是一种用于治疗淋巴水肿的超显微外科技术,通过将淋巴管直接缝合连接到近旁的小静脉来重建淋巴、静脉通路,改善脑部淋巴引流及血液循环,缓解患者脑内代谢废物沉积和神经炎症反应,为神经功能修复创造有利条件。不过,这种手术也存在一定风险,比如可能出现术后感染、淋巴漏等并发症,而且目前该手术案例有限,长期疗效仍需进一步观察和研究。

接诊后,张景龙与副主任李光对患者进行了全面细致的身体检查,并联合精神科、神经内科专家,从不同专业维度评估病情。精神科着重评估患者的精神状态和认知水平,神经内科则专注于神经系统功能检查,多学科协作共同为患者的确诊、手术安全和成功提供保障。

结合术前各项检查、检验和评估结果,该院多学科团队经反复研讨,最终确定患者符合手术指征且无明显手术禁忌症,决定为其实施颈深淋巴——静脉吻合术。这种手术需要在直径仅0.3mm到0.8mm的淋巴管和静脉间进行缝合吻合,这种超细血管手术被称为超显微外科,操作极具挑战性,需要熟练的技巧和高倍显微镜辅助。5月15日,在麻醉科与手术室医护人员的紧密配合下,这场极具挑战性的手术顺利完成。

术后,患者的变化让家人惊喜不已:言语比之前更加流利,声音洪亮;面部表情丰富了许多,时常面带笑容;行走不再需要搀扶,身姿挺拔不再歪斜;近期和远期记忆力均有显著改善,还能主动与家人交流、表达想法,会礼貌地向他人道谢、告别。

近日,患者已顺利出院回家,身体和精神状态良好。医生为他制订了个性化康复计划,涵盖适度运动、认知训练以及饮食指导等方面。家属对手术效果十分满意,对患者未来的康复充满信心。

张景龙表示,阿尔茨海默病是一种起病隐匿、逐渐进展的神经系统退行性疾病,临床表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆症状,病因至今尚未明确。患病后,患者不仅要承受记忆缺失、认知障碍的痛苦,其家庭也会背负沉重负担,包括经济压力、长期照料的精力消耗,以及目睹亲人逐渐“陌生化”带来的心理创伤。此次手术的成功,不仅为患者及其家庭带来希望,也为医院在阿尔茨海默病治疗领域的研究和实践积累了宝贵经验,有望推动该领域的进一步发展。