“是你们救了俺老伴的命啊……”探视时，患者田奶奶的老伴向温县人民医院神经重症监护室医护团队连声道谢。

时间回到6月7日深夜，温县人民医院神经重症监护室的电话突然响起……

72岁的田奶奶因精神萎靡10天、意识障碍2天入院治疗，看似寻常的老年病症状背后，神经重症监护室副主任聂琬琬却捕捉到异常信号：“2型糖尿病肾病+长期服用螺内酯片、厄贝沙坦片+精神差、意识障碍，会不会存在高钾潜在危机呢？”

抽血急查生化结果显示：血钾8.77mmol/L，系危急值。据聂琬琬介绍，血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，对神经肌肉来说，高钾血症会造成肌肉无力麻痹。心脏肌肉在高血钾的状态下会出现严重的心动过缓、房室传导阻滞和窦性停搏。高钾血症就像一颗定时炸弹，必须抢在心脏“罢工”前的危急关头得以纠正。

因此，一场由神经重症监护室、肾内科、透析室联动的降钾突围战就此展开了。

面对“血钾爆表”而命悬一线的田奶奶，神经重症监护室医护团队通过葡萄糖酸钙保护心肌，糖+胰岛素、利尿剂降钾，碳酸氢钠注射液纠正酸中毒，同时联系肾内科会诊，予以紧急透析。

肾内科副主任医师王小倩在接到急诊会诊电话后，5分钟内到达神经重症监护室，在超声引导下为田奶奶行临时血透导管植入术，透析室护士郝欣欣推来床旁透析机为其透析，实时调整透析液钾浓度，既防止反跳，又避免失衡综合征。

护师赵若晨监测血压、氧饱和度，聂琬琬定时评估患者意识状态。这期间，患者的血压发出“跳水”警报，骤降至75/40mmHg，升压药精准滴定维持灌注，守护脑肾双重防线。

“奶奶，请握紧我的手。”入科后的第12个小时，田奶奶透析后血钾降至安全范围内，她首次清晰地回应医护人员的指令。

这时，在场的医护人员都长吁一口气：田奶奶终于化险为夷、转危为安了。

任怀江 张腮文