本报讯 为推动医保基金管理突出问题专项整治行动向纵深推进，切实减轻定点医药机构垫资压力，全面提升医保基金使用效能，今年3月以来，修武县医保局进一步聚焦群众“急难愁盼”问题，大力推进医保基金即时结算改革，以数字化改革为引擎、流程再造为核心，成功实现基金结算模式从“定期滞后”到“实时精准”的重大跨越。

在改革推进过程中，该局对关键环节进行全链条优化疏通，在全县构建起“主要领导亲自抓、分管领导具体抓、业务科室协同抓”的三级责任体系，制订详细的改革实施方案，多次召开专题会议部署推进工作，确保改革有序开展。

为保障改革顺利实施，修武县开展“靶向式”培训，针对医疗机构医保负责人等关键岗位，组织集中培训；建立“一对一”帮扶机制，业务骨干累计上门服务20余次，解决实际问题30余个。

为提高定点医药机构和参保群众对医保基金即时结算改革的认知度和参与度，修武县在医保经办大厅、定点医药机构设置宣传展板和海报，利用微信公众号发布政策解读文章，还通过“医保政策进社区”等活动，面对面解答群众疑问。

目前，修武县医保基金即时结算改革已取得初步成效，纳入即时结算的3家定点医疗机构累计完成283笔结算，涉及金额1200.66万元；3家定点零售药店完成90笔结算，金额达61.49万元。平均结算周期从原来的30天至60天缩短至“即结即清”，极大地缓解了医药机构的资金周转压力。

此外，即时结算改革通过实时监控基金使用情况，实现了医保费用的全程动态监管。系统自动对每一笔结算数据进行智能审核，重点筛查重复收费、过度诊疗等违规行为，有力保障了医保基金安全高效运行。

（修医保）