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2025年07月30日
博爱县医保局
持续优化流程 让服务有速度更有温度
本报讯 为增强参保群众体验感、获得感和满意度,今年以来,博爱县医保局持续优化服务流程,提升服务效能,推动医保服务既便捷又高效,有速度更有温度。
数据赋能,结算更加便捷。该局打破传统出院结算模式,推行门诊诊间结算、住院床旁结算等多样化方式,参保人通过手机即可完成挂号、缴费、医保报销。在原有基础上,新增5种门诊慢特病费用跨省直接结算病种,进一步便利异地就医患者。
免申即享,待遇直达到账。在生育医疗费和产前检查费即时结算基础上,该局推出生育津贴“免申即享”。医疗机构结算生育费用时,同步上传关键信息,系统自动生成津贴申报,经审核后直接发放至参保人账户,实现“零材料、零跑腿、即时享”。
协同联办,出生“一件事”集成服务。该局联合卫生健康、公安等部门,打通信息壁垒,实现新生儿出生医学证明签发、参保登记等业务线上“一次办”(通过河南政务服务网等平台)。新生儿出生90天内参保,其自出生之日起的医疗费用即可按规定报销。
线上线下,办事更加高效。线上依托河南政务服务网、“河南医保”小程序等,设立专区办理职工医保家庭共济、异地备案、手工报销等业务。线下窗口严格落实首问负责、一次性告知、限时办结制度,以“材料精、流程简、速度快”为标准,让群众少跑腿、好办事。
今年以来,医保窗口服务超1.36万人次;线上办理重症慢性病申请282人次、生育津贴“免申即享”380余人次、异地就医备案1200余人次,群众满意度在95%以上。
(许二军)