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2025年08月14日

市人民医院成功救治 一位高危急性肺栓塞患者

本报讯(记者孙阎河)近日,依托国家心血管病中心肺动脉高压专科联盟单位和河南省心血管病区域医疗中心的平台优势,市人民医院心血管内科、心胸外科医疗团队通过实施肺动脉造影引导下灌注溶栓、球囊扩张及下腔静脉滤器植入“三位一体”介入手术,成功救治一位71岁高危急性肺栓塞患者。此次手术的成功实施,标志着该院在急危重症肺血管疾病救治领域达到省内领先水平。

肺栓塞是指源自全身静脉系统的栓子(如血栓、空气、脂肪、羊水、肿瘤等)经静脉系统回流到右心,阻塞肺动脉系统而引起的以肺循环障碍为基础的一系列临床病理生理综合征。肺栓塞的临床表现轻重不一,可表现为呼吸困难及气促、胸痛、咳嗽、咯血、晕厥、心悸、低血压休克,甚至猝死。由于肺栓塞临床表现多种多样,没有特异性,且死亡率较高,也被人们称为“沉默杀手”。

作为焦作地区唯一同时具备国家心血管病中心肺动脉高压专科联盟、河南省心血管病区域医疗中心双重资质的医疗机构,目前,市人民医院已建成包含24小时待命的肺栓塞急救团队、全数字化介入手术室、标准化抗凝管理方案的完整救治体系。自2023年以来,该院已成功救治急性肺栓塞患者20例,其中包括静脉溶栓、急诊肺血管介入治疗以及急诊肺动脉取栓术的病例。

据介绍,这位老年患者突发胸闷伴血压骤降至80/50mmHg。患者被送到市人民医院后,该院迅速启动胸痛中心绿色通道,肺动脉CTA显示其左右肺动脉主干有大块血栓栓塞,随时可能发生心跳骤停。该院心血管内科主任郑海军在为患者查体后表示,其PESI评分(肺栓塞严重指数)属极高危组,死亡率超过30%,救治难度倍增。

随后,该院立即启动肺栓塞多学科救治机制,心内科介入团队在15分钟内完成肺动脉造影,准确定位血栓。术中,采用灌注溶栓技术行肺动脉定向溶栓,以减少出血风险,并对狭窄血管行球囊扩张成形术,同时心胸外科医护团队植入下腔静脉滤器预防再栓塞,整个手术历时90分钟。术后,患者肺动脉压由55mmHg降至28mmHg,血压恢复正常,尿量恢复,意识转清。

该院有关负责人表示,市人民医院作为区域诊疗中心,已开通肺栓塞救治绿色通道,此次救治不仅体现了医院多学科协作的高效性,更展现了医院在肺血管急危重症救治领域的过硬实力。