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2025年08月20日
沁阳市纪委监委
清风护民有“医”靠
本报讯(记者闫海波)医保基金是群众健康的“生命活水”。今年以来,沁阳市纪委监委以深入开展医保基金管理突出问题专项整治为抓手,狠打欺诈骗保,严治“跑冒滴漏”,细查腐败蛀虫,让基金“活水”安全畅流、惠泽于民。
突出压紧压实责任,凝聚共治合力,该市纪委监委督促市医保局深入摸排调研,精准锁定医保基金管理突出风险点,靶向制订《医保基金管理突出问题专项整治工作方案》,明确目标任务、整治重点、方法步骤;推动市医保局牵头建立定期会商研判工作机制,联合法院、检察院、公安等6个部门组建工作专班,健全线索移送机制,强化沟通协作,构建“一案多查、联合惩戒、齐抓共管”的工作格局。
聚焦精准扫描揪问题,该市纪委监委督促市医保局制定医保基金管理突出问题负面清单,组织全市定点医药机构深入自查自纠,建账销号管理;充分利用大数据智能监管手段,围绕糖化血红蛋白检查频率、限定性别类检查用药等问题,对各项疑点数据进行全面核查,实现“线上+线下”精准打击。同时,该市纪委监委全程嵌入、跟进监督,围绕串换项目、滥用药品、诱导住院、分解收费等顽疾,直插一线、明察暗访,深挖彻查“假病人、假病情、假票据”及内外勾结骗保行为。
为织牢织密医保基金监管网络,该市纪委监委通过在各医疗机构张贴监督举报公告、利用媒体平台及微信公众号推送信息等方式,广泛宣传整治重点,畅通监督举报渠道,同时督促市医保局积极开展“医保基金监管宣传月”“政策宣传进乡村”等活动,进一步提高群众对医保政策的知晓度和医保基金监管工作的参与度,形成“部门联查+群众监督”的常态化监管格局。
医保基金关系万千百姓的健康福祉。该市纪委监委相关负责人表示,将紧盯责任落实、紧盯改革落地、紧盯全域覆盖,持续强化监督检查,以有力监督筑牢医保基金安全堤坝。