本报讯（记者孙阎河）8月30日，市人民医院心胸血管外科团队通过组织多学科会诊（MDT），应用我国首款球扩瓣RENATUS瓣膜，为一名有着多次心脏手术史的女性患者，成功实施了首例经导管三尖瓣植入术（TTVI）。此次手术的实施，标志着该院在心脏瓣膜病的微创介入治疗领域又迈上了一个新台阶，也再次彰显了该院心胸血管外科团队勇于创新、攻坚克难的精神。

这位患者今年68岁，多年前因主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣病变，接受了主动脉瓣、二尖瓣机械瓣置换术及三尖瓣生物瓣置换术。近年来，患者反复出现活动耐力明显下降等不适症状，超声复查提示人工三尖瓣存在大量反流。由于患者此前已接受过外科手术，再次进行外科开胸手术风险较大。经该院心胸血管外科专家充分讨论与评估，决定为其实施经导管三尖瓣植入术（TTVI）。

经导管三尖瓣植入术（TTVI）是一种通过导管技术，在患者心脏内植入人工三尖瓣，替代病变、功能失效的自身三尖瓣，从而恢复心脏正常血液流动功能的微创技术。手术中，医生仅需在患者腿部股静脉处穿刺一个微小切口，随后沿着血管将一枚全新的压缩介入瓣膜装入输送系统，在精密的影像引导下，将其准确送达并定位于原有毁损生物瓣的位置，接着释放展开，即可让新瓣膜瞬间替代原有瓣膜开始工作。与传统开胸手术需在心脏停搏、体外循环下进行瓣膜置换不同，TTVI无须开胸锯骨、无须让心脏停搏，具有创伤小、恢复快等优势，尤其适用于高龄、高危或无法接受传统手术的患者，在心脏瓣膜病治疗领域具有革命性意义。

面对患者的复杂病情，市人民医院心血管外科团队做了充分的术前准备工作，经过多次入路模拟，最终决定选取右侧股静脉作为主入路实施TTVI，以方便手术操作、降低手术风险。手术过程中，该院心胸血管外科团队配合熟练、操作精细，顺利将我国自主研发的首款可调弯、易植入的球扩瓣RENATUS瓣膜植入患者原外科生物瓣架内，并在预定位置成功释放。术后评估显示，瓣膜位置理想、形态良好，无并发症发生，患者症状明显缓解，手术圆满完成。

该院专家介绍，正常人的心脏有四个“门”，即心脏瓣膜，其中三尖瓣是右心房和右心室之间的“单向阀门”，能保证血液从心房流向心室而不发生倒流。当这扇“门”关不紧时，血液会返流回心房，导致心脏工作效率降低，长期如此会引发心力衰竭，出现乏力、水肿、腹胀等症状。针对三尖瓣病变，药物治疗效果有限，而传统开胸手术（如三尖瓣置换术或修复术），对于老年、合并多种基础疾病的患者来说，风险又极高。因此，经导管三尖瓣植入术（TTVI）成为许多老年三尖瓣病变患者的理想选择。

经导管三尖瓣置换术（TTVR）因技术难度高、实施条件苛刻，目前属于前沿术式，能够开展该手术的医院并不普遍。此次手术的成功实施再次验证了市人民医院心胸血管外科团队丰富的经验、精湛的技术以及持续领跑区域心脏外科领域的决心与信心。