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2025年09月25日

市人民医院成功救治一名“双毒”患者

本报讯(记者孙阎河)日前,一名破伤风合并肉毒中毒的“双毒”患者痊愈后,在家属的陪同下,将3面分别印有“生死时速施妙手 仁心仁术铸新生”“医术精湛 医德高尚”“无微不至献爱心 精心护理送温暖”的锦旗,送到了市人民医院急诊科,以此向医护人员表达诚挚的谢意。

7月12日,市人民医院急诊科接诊了一名患者。该患者因左足外伤引发皮肤坏死感染,经检查,被确诊为破伤风合并肉毒中毒。这两种疾病单独发作已十分凶险,叠加后致死率更高。患者入院后,还先后3次突发心脏骤停,生命体征濒临消失。面对“双毒夹击”的危急局面,急诊科副主任李论带领团队,凭借扎实的医学功底和丰富的临床经验,第一时间完成病情评估,迅速制订精准的抢救方案,一方面对患者感染的伤口反复清创,阻断毒素进一步扩散;另一方面密切监测患者的生命体征,并针对心脏骤停等突发状况及时采取救治措施。护理团队同步跟进,以细致的照料保障治疗效果。经过多个昼夜的坚守与守护,患者的病情逐步稳定,最终成功脱离生命危险。

该院专家介绍,破伤风由破伤风梭菌产生的痉挛毒素引发,主要导致全身骨骼肌强直、痉挛(如牙关紧闭、角弓反张),严重时会引发呼吸肌痉挛、窒息;肉毒中毒由肉毒杆菌产生的肉毒毒素引起,主要抑制神经递质释放,导致全身松弛性瘫痪(如眼睑下垂、吞咽困难、呼吸肌麻痹)。当二者叠加,患者会同时出现痉挛与瘫痪的矛盾症状,且两种毒素均可能损伤呼吸功能(破伤风引发的呼吸肌痉挛+肉毒中毒导致的呼吸肌麻痹),还会加重全身感染与多器官功能损伤,进一步增加救治难度。

专家提醒,破伤风梭菌广泛存在于自然界的土壤、灰尘、粪便中,当人体皮肤或黏膜出现破损时,破伤风梭菌可能侵入人体并繁殖,产生毒素引发疾病。破伤风的症状主要表现为肌肉痉挛、强直性收缩等,严重时可危及生命。预防破伤风,主动免疫的关键是接种破伤风疫苗;被动免疫则需补充破伤风免疫球蛋白(TIG)或破伤风抗毒素(TAT)。同时,一旦发生外伤,应立即用流动清水彻底冲洗伤口,去除污物与异物,再使用碘伏、酒精等消毒剂对伤口进行消毒处理。若伤口较深、较大或污染严重,需及时就医接受专业处理。肉毒毒素是肉毒杆菌产生的含有高分子蛋白的神经毒素,是已知天然毒素和合成毒剂中毒性最强的生物毒素,可通过食物、肠道感染或定殖、外伤、注射等途径致病。肉毒中毒的症状往往不典型,不同类型的肉毒中毒可能有不同表现,且随着疾病进展,症状可能发生变化,常见症状包括吞咽困难、视物模糊、复视、上睑下垂、说话困难、声音嘶哑、口干、恶心、腹痛、四肢无力、呼吸困难甚至呼吸停止等。其诊断需医生结合详细问诊查体及全面检查综合判断,治疗则以综合治疗为主。