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2025年12月04日
解码甲流检测
——访市人民医院检验科副主任鲁之中
本报记者 孙阎河
最近,甲流进入高发期,不少人出现发热、咳嗽等症状后,都会纠结要不要做甲流检测、该选哪种检测方式。昨日,记者专程走访了市人民医院检验科副主任鲁之中,请他为大家梳理一下甲流检测的核心知识点。
针对当前大家普遍关注的“出现发烧、咳嗽症状,是否必须做甲流检测”这一问题,鲁之中表示,如果症状轻微(低烧、轻微咳嗽),且没有明确甲流接触史,可先居家观察、对症处理;如果出现高烧不退(≥38.5℃)、症状持续加重,或有甲流患者密切接触史,并且患者属于老人、儿童、孕妇等高危人群,则建议及时到医院进行检测。因为,准确的诊断是合理治疗的前提,明确诊断还有助于采取针对性的隔离措施,同时医疗机构也可根据一定人群的诊断结果,合理有效安排医疗资源。
鲁之中介绍,目前常见的甲流检测主要有3种:一是核酸检测,这是检验科的核心检测方式,主要通过扩增病毒核酸判断感染,灵敏度高、结果准确,是诊断甲流的“金标准”,通常6~24小时就能出结果;二是抗原检测,该检测可居家自行操作,15~30分钟出结果,操作便捷但灵敏度稍低,适合快速初步筛查;三是抗体检测,主要检测体内是否有甲流抗体,多用于回顾性诊断,一般不用于急性期确诊。
鲁之中提醒,做甲流检测前,患者需要注意以下几个方面:一、采样前30分钟内避免进食、饮水、吸烟、嚼口香糖,以免影响咽喉部病毒浓度;二、无须空腹,需携带个人身份证等有效证件,配合医护人员采集咽拭子或鼻拭子;三、若正在服用抗病毒药物,需提前告知医护人员,避免药物干扰检测结果。另外,甲流检测报告出来后,若核酸检测阳性,提示患者当前感染甲流病毒,需及时就医,在医生指导下服用抗病毒药物,同时居家隔离,避免传染他人;若核酸检测阴性,患者大概率未感染甲流,但仍需做好防护,若症状持续,可排查普通感冒、支原体感染等其他情况。当然,无论结果如何,都应根据自身症状和医生建议处理,切勿自行用药。
鲁之中特别强调,检测结果阴性,并不代表一定没有感染甲流。因为检测结果会受采样时机、采样部位、病毒载量等因素影响,比如发病初期(感染后1~2天)病毒载量低,可能出现“假阴性”;采样时未采集到含病毒的组织,也可能导致阴性结果。如果患者症状持续加重,建议在医生指导下再次检测或结合临床症状综合判断。
