本报记者 刘 靖

“近期流感高发，一定得注意保暖，预防感冒……”12月10日，山阳区艺新社区卫生服务中心家庭医生服务团队医生张海洪在对辖区居民王跃进开展慢病随访服务时，叮嘱他要注重健康饮食，注意防范冬季传染病。得益于我市做实做优基本公共卫生服务，王跃进平日遇到心慌、头晕等身体不适，就会联系张医生，寻求用药指导和心理疏导。年复一年，这种持续、细致地关怀让王跃进深深依赖家庭医生服务。

国家基本公共卫生服务是保障群众健康的基础性工程，也是为群众提供全方位全周期健康服务的重要一环。基层医疗卫生机构作为基本公共卫生服务主体，其服务质量直接影响基本公共卫生服务的社会效益。“十四五”期间，我市以“公平、可及、质效”为导向，针对基本公共卫生存在的管理松散、服务粗放、人才流失等突出问题，创新实施“四优化”工作模式，通过优化管理体系、强化基层能力、创新服务模式、提升服务品质等举措，做实、做优基本公共卫生服务，持续增强群众获得感。自2019年起，我市连续六年稳居全省绩效管理前三名，2024年获得全省第一名，成为全省基本公共卫生服务的标杆城市。

优化管理体系，增强项目推动力

为更好地推动项目实施，市卫生健康委在成立基本公共卫生项目工作专班的同时，与财政等部门建立会商协调机制，明确任务目标、服务内容、工作标准，建立市、县、乡三级联动的绩效管理机制，搭建基本公共卫生服务项目信息管理平台，对项目资金到位、拨付及使用实施全流程穿透式监管，形成了人人有担子、一级抓一级、层层抓落实的工作格局。同时，发挥绩效管理“指挥棒”作用，以居民健康改善和满意度为导向，将资金拨付与服务质量和数量挂钩，落实奖优罚劣。今年，我市就对8个先进县（市、区）发放102万元奖励补助，对去年绩效管理后三名的县（市、区）扣减资金，激发了项目执行的动力和活力。

优化基础保障，提升项目支撑力

为夯实人才根基，市卫生健康委联合市委编办、教育、财政、人社等部门成立大学生村医招录专班，严格选拔流程，近三年累计招聘大学生村医407人，队伍结构持续优化。同时，推动乡村医生“乡聘村用”政策全覆盖，解决乡村医生养老保障问题，并引导乡村医生向执业（助理）医师转变，推动乡村医生队伍专业化转型。

在夯实基础设施方面，我市连续两年将村卫生室标准化建设纳入民生实事，系统推进设备更新、产权建设和运营保障。2023年以来新建公有产权村卫生室182所、总数达1653所，覆盖率达91.5%，提前一年完成“十四五”建设目标。在基本公卫资金监管上，市卫生健康委与财政局每季度核查资金到位情况，强化全过程资金监管，确保全市项目资金足额配套、及时拨付、高效落实。

优化服务内容，提升项目生命力

对接群众的服务需求，市卫生健康部门在增强基本公卫服务的可及性和实效性上下功夫，分层靶向设计服务模块，推出“基础包+拓展包”个性化家庭医生签约服务模式。“基础包”提供免费体检、规范随访等基本公卫服务，“拓展包”则针对老年人、高血压患者、孕产妇等10类重点人群，提供上门护理、专病管理等定制服务，精准满足重点人群健康管理需求。

我市注重发挥科技赋能作用，以山阳区为试点在411个社区推行健康档案网格管理，动态匹配居民电子健康档案，打造居民健康服务数据模型，通过可视化检索，快速识别高风险人群分布，实现健康服务精准投送。该模式入选首批国家基本公卫服务创新实践案例。此外，为推动医防深度融合，我市依托解放区国家级慢性病干预项目，运用穿戴设备和远程平台开展连续性健康管理，构建完整的“监测—干预—随访”服务闭环。

优化能力建设，提升项目执行力

基本公共卫生服务人员的能力水平关系着居民对基本公共卫生服务质量的最直接感受。为提升基本公共卫生服务质量，增强群众服务获得感，针对基层工作人员能力短板，市卫生健康委大力实施基层卫生技术人才培训，高效利用国培、省培等培训资源，着力提升基层卫生业务骨干专业能力。连续四年举办全市基层卫生岗位练兵和家庭医生团队技能竞赛，持续激发基层医务工作者学技术、练本领的工作热情，全力打造“理论过硬、业务熟练、作风优良、服务高效”的基层卫生服务队伍。2024年，我市代表队在全省家庭医生团队技能竞赛中荣获第一名，形成良好示范效应。据介绍，我市每年组织基层岗位练兵超5000人次，全市118所乡镇卫生院全部达到国家基本标准，其中52所达到全国“优质服务基层行”推荐标准，达标率44.1%，位居全省“第一方阵”。

从对居民健康档案的风险评估到制订个性化的生活方式干预方案，再到主动监测和服务，基本公共卫生服务质效关系着是否能将健康管理的触角延伸至疾病发生前，通过科学的健康干预让群众少得病、晚得病、尽量不得大病。聚焦群众的健康需求，我市以做实做优基本公共卫生服务为着力点，通过实实在在的举措，加强管理保障，促进服务提质增效，持续提升了群众对基层医疗卫生服务的满意度和信任度，增强人民群众的健康获得感。